2025年陜西寶雞辦理門特病認定需準備5類核心材料，流程審核周期通常為15-20個工作日。
參保人員申請門診特殊病（門特?。┐鰰r，需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請表等材料，并經(jīng)由定點醫(yī)療機構(gòu)初審和醫(yī)保部門復(fù)審。以下為具體要求和注意事項：
一、基礎(chǔ)身份材料
- 參保人身份證原件及復(fù)印件
非本人辦理需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證
確保醫(yī)保狀態(tài)正常，無欠費記錄。
- 戶口簿（僅限未成年人或特殊情況）
需包含戶主頁和參保人頁復(fù)印件。
二、醫(yī)學(xué)診斷材料
- 門特病認定申請表
由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)填寫并蓋章，含主治醫(yī)師簽名。
- 完整病歷資料
包括住院病歷、門診記錄、檢查報告（如病理報告、影像學(xué)資料等），需體現(xiàn)明確診斷依據(jù)。
- 疾病診斷證明書
加蓋醫(yī)院公章，注明疾病名稱（需符合陜西省門特病目錄）。
| 材料類型 | 具體要求 | 常見問題 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 近2年內(nèi)病歷，含入院記錄、出院小結(jié) | 病歷缺失需補開醫(yī)院證明 |
| 檢查報告 | CT、MRI、活檢等關(guān)鍵報告原件或復(fù)印件 | 報告需清晰標注醫(yī)院名稱 |
三、申請流程文件
- 《寶雞市基本醫(yī)療保險門特病待遇申請表》
下載路徑：寶雞市醫(yī)保局官網(wǎng)或定點醫(yī)院領(lǐng)取。
- 近期1寸免冠照片（2張）
背面注明姓名及醫(yī)保編號。
四、其他補充材料
- 異地就醫(yī)證明（如適用）
異地確診者需提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點機構(gòu)蓋章的病歷。
- 復(fù)審材料
部分病種需每年提交最新檢查報告（如惡性腫瘤需提供近期復(fù)查結(jié)果）。
五、注意事項
- 材料時效性
病歷和檢查報告需為近2年內(nèi)，超出期限需重新評估。
- 病種范圍
2025年寶雞門特病目錄含惡性腫瘤、尿毒癥等32類疾病，具體可查詢醫(yī)保局公示名單。
- 提交方式
支持線上（醫(yī)保APP）或線下（定點醫(yī)院醫(yī)保窗口）提交，線下需現(xiàn)場核對原件。
辦理過程中如遇材料駁回，需在10個工作日內(nèi)補正。通過認定后，參保人可享受門診用藥、治療費用按住院比例報銷的待遇。建議提前咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或撥打12393服務(wù)熱線核實最新政策。
