家庭共濟(jì)醫(yī)保是將綁定人的醫(yī)保個(gè)人賬戶額度共濟(jì)給家人，親情賬戶則是幫助家人展示醫(yī)保碼，花的是家人自身的醫(yī)保額度。
2025 年山西臨汾的家庭共濟(jì)醫(yī)保和親情賬戶存在諸多不同。家庭共濟(jì)醫(yī)保方面，是職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶結(jié)余資金授權(quán)給家庭成員使用，實(shí)現(xiàn)資金共濟(jì)；親情賬戶則是方便家人尤其是老人、小孩等申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證，解決無(wú)需攜帶實(shí)體卡的問題，可在就醫(yī)、購(gòu)藥時(shí)展示醫(yī)保碼。
一、功能用途
- 家庭共濟(jì)醫(yī)保：主要功能是實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的共濟(jì)使用。職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶超過(guò) 1000 元以上的部分，授權(quán)給配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬使用。可用于被授權(quán)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，還可用于被授權(quán)人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi) 。例如，父母參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，個(gè)人繳費(fèi)部分可用子女職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的共濟(jì)資金繳納；家人在藥店買藥的自付費(fèi)用，也能用共濟(jì)資金支付。| 使用場(chǎng)景 | 是否可用家庭共濟(jì)醫(yī)保資金 ||----|----|| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用 | 是 || 定點(diǎn)零售藥店買藥個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用 | 是 || 購(gòu)買醫(yī)療器械個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用 | 是 || 繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi) | 是 || 繳納職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助個(gè)人繳費(fèi) | 是 || 繳納長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi) | 是 |
- 親情賬戶：主要用于幫助家人展示醫(yī)保碼，在陪同家人就醫(yī)、購(gòu)藥時(shí)，拿出自己手機(jī)調(diào)出已綁定親人的醫(yī)保電子憑證，實(shí)現(xiàn)展碼支付。還能查詢家人的年度醫(yī)療費(fèi)用、個(gè)稅大病扣除金額等信息。比如，帶孩子看病忘帶醫(yī)?？?，通過(guò)親情賬戶展示孩子醫(yī)保碼即可就醫(yī) 。| 使用場(chǎng)景 | 是否可用親情賬戶 ||----|----|| 展示家人醫(yī)保碼就醫(yī) | 是 || 展示家人醫(yī)保碼購(gòu)藥 | 是 || 查詢家人年度醫(yī)療費(fèi)用 | 是 || 查詢家人個(gè)稅大病扣除金額 | 是 || 使用家人醫(yī)保個(gè)人賬戶資金 | 否 |
二、綁定對(duì)象及條件
- 家庭共濟(jì)醫(yī)保：授權(quán)人必須是參加山西省職工醫(yī)保的參保人員，且處于正常參保狀態(tài)。被授權(quán)人需為授權(quán)人的近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），并且被授權(quán)人也需參加山西省職工或居民醫(yī)療保險(xiǎn) 。例如，在臨汾工作并參加職工醫(yī)保的人員，其符合參保條件的近親屬可作為被授權(quán)人。
- 親情賬戶：綁定對(duì)象為參保人的近親屬（配偶、父母、子女等），只要家庭成員在國(guó)內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)即可，不要求與綁定人在同一統(tǒng)籌區(qū)。如在外地工作的子女，可綁定在臨汾參加居民醫(yī)保的父母 。
三、辦理方式
- 家庭共濟(jì)醫(yī)保：可通過(guò) “山西醫(yī)?！?微信公眾號(hào)或省級(jí)公共服務(wù)醫(yī)保平臺(tái)辦理。參保人員進(jìn)入 “山西醫(yī)?！?公眾號(hào)首頁(yè)，點(diǎn)擊 “服務(wù)大廳”—“我的醫(yī)?！薄拔乙k”，在 “家庭賬戶共濟(jì)” 模塊，添加醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)關(guān)系。也可前往線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理 。
- 親情賬戶：可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP、微信、支付寶等渠道辦理。以國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP 為例，進(jìn)入 APP 后，點(diǎn)擊 “親情賬戶”，進(jìn)行人臉識(shí)別等操作，添加家庭成員信息、上傳驗(yàn)證材料（戶口本、身份證、出生證明選其一），簽署個(gè)人承諾書，授權(quán)激活后即可成功綁定 。
四、資金使用
- 家庭共濟(jì)醫(yī)保：被授權(quán)人使用共濟(jì)資金時(shí)，需憑借社?？ɑ蜥t(yī)保碼在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用，共濟(jì)資金僅限本省內(nèi)使用。使用的是授權(quán)人的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，不影響被授權(quán)人自身醫(yī)保待遇的享受 。
- 親情賬戶：使用親情賬戶支付時(shí)，花的是展示醫(yī)保碼的家庭成員自己的醫(yī)保賬戶余額或享受其自身醫(yī)保報(bào)銷待遇，與綁定人的個(gè)人賬戶無(wú)關(guān) 。
山西臨汾的家庭共濟(jì)醫(yī)保和親情賬戶在功能、綁定對(duì)象及條件、辦理方式和資金使用等方面均有明顯區(qū)別。家庭共濟(jì)醫(yī)保側(cè)重于資金共濟(jì)，親情賬戶側(cè)重于方便家人展示醫(yī)保碼。市民可根據(jù)自身需求，合理利用這兩項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)，為家庭成員的醫(yī)療保障提供便利 。