撫順市醫(yī)保報(bào)銷申報(bào)時(shí)限為出院后6個(gè)月內(nèi)，異地就醫(yī)手工報(bào)銷延長(zhǎng)至次年3月底。
參保人可通過線上或線下渠道提交材料，經(jīng)審核后，報(bào)銷款項(xiàng)將匯入指定賬戶。以下是具體申報(bào)流程及注意事項(xiàng)：
一、申報(bào)條件
- 參保資格：需為撫順市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工/城鄉(xiāng)居民）正常參保人員，且足額繳納保費(fèi)。
- 就醫(yī)范圍：必須在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，急診搶救除外。
- 費(fèi)用要求：醫(yī)療費(fèi)用需符合醫(yī)保三大目錄（藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施），且個(gè)人先行墊付并保留原始憑證。
二、申報(bào)材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 醫(yī)?？ǎɑ螂娮討{證）、身份證原件及復(fù)印件。 |
| 醫(yī)療憑證 | 原始收費(fèi)收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)清單（需醫(yī)院蓋章）、出院證明/診斷書。 |
| 其他文件 | 轉(zhuǎn)診證明（如需）、異地就醫(yī)備案回執(zhí)（異地情形）、代辦需提供委托書及代辦人身份證。 |
三、申報(bào)流程
線上申報(bào)
- 登錄撫順醫(yī)保官網(wǎng)或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，上傳材料并填寫申請(qǐng)。
- 跨省異地就醫(yī)需通過APP提前備案，系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算。
線下申報(bào)
- 攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交，審核通過后領(lǐng)取《報(bào)銷單》。
- 異地未備案者需先自費(fèi)結(jié)算，6個(gè)月內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)方可報(bào)銷。
四、特殊情形處理
異地就醫(yī)
- 長(zhǎng)期異地：需持居住證等材料至醫(yī)保中心備案，有效期6個(gè)月以上。
- 臨時(shí)異地：急診可“免申即享”，系統(tǒng)自動(dòng)備案。
二次報(bào)銷
適用于個(gè)人自付超上年度居民人均可支配收入的高額費(fèi)用，需額外提交費(fèi)用清單及首次報(bào)銷憑證。
醫(yī)保報(bào)銷需確保材料真實(shí)完整，逾期未申報(bào)視為自動(dòng)放棄。建議優(yōu)先選擇直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院，減少墊付壓力。