身份證件、診斷證明、申請(qǐng)表等基本材料
2025年在江蘇揚(yáng)州辦理門診特殊病種待遇認(rèn)定，參保人員需準(zhǔn)備身份證明、近期病歷資料、檢查報(bào)告單等醫(yī)療證明文件以及填寫完整的申請(qǐng)表，具體材料要求可能因病種不同而有所差異。建議提前向揚(yáng)州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢確認(rèn)，確保材料齊全。
一、核心必備材料
身份證明文件
- 參保人有效身份證原件及復(fù)印件（未成年人需提供戶口簿）。
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證。
醫(yī)療診斷材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 近期（6個(gè)月內(nèi)）病歷資料、檢查報(bào)告單（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等）。
申請(qǐng)表格
填寫完整的《揚(yáng)州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》，需由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
二、分病種補(bǔ)充材料
慢性病類（如糖尿病、高血壓）
- 至少半年的連續(xù)治療記錄及用藥清單。
- 相關(guān)并發(fā)癥的輔助檢查報(bào)告（如腎功能、眼底檢查）。
重大疾病類（如惡性腫瘤、器官移植）
- 病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診報(bào)告。
- 手術(shù)記錄或放化療方案證明。
罕見(jiàn)病類
- 省級(jí)以上醫(yī)院出具的罕見(jiàn)病診斷證明。
- 基因檢測(cè)報(bào)告或特殊實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
表：不同病種材料對(duì)比
| 病種類型 | 核心材料 | 補(bǔ)充材料 | 辦理時(shí)效 |
|---|---|---|---|
| 慢性病 | 診斷證明、半年病歷 | 并發(fā)癥報(bào)告、用藥清單 | 5-10個(gè)工作日 |
| 重大疾病 | 病理報(bào)告、手術(shù)記錄 | 治療方案證明 | 3-7個(gè)工作日 |
| 罕見(jiàn)病 | 省級(jí)診斷證明、基因檢測(cè) | 專家會(huì)診意見(jiàn) | 10-15個(gè)工作日 |
三、特殊情形材料
委托代辦
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件。
- 參保人簽字的授權(quán)委托書。
異地就醫(yī)
- 揚(yáng)州市醫(yī)保局備案的轉(zhuǎn)診證明。
- 異地醫(yī)院出具的完整病歷（需加蓋公章）。
材料更新
- 待遇續(xù)期需提供近期復(fù)查報(bào)告（如病情穩(wěn)定證明）。
- 病種變更需重新提交全套申請(qǐng)材料。
辦理過(guò)程中需確保材料真實(shí)有效，虛假申報(bào)將承擔(dān)法律責(zé)任。最終認(rèn)定結(jié)果以揚(yáng)州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核為準(zhǔn)，建議通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)查詢實(shí)時(shí)政策調(diào)整。