2025年遼寧撫順共濟門診家屬使用覆蓋范圍達80%以上參保家庭
共濟門診政策允許參保人通過個人賬戶資金共享,為配偶、父母、子女等家屬支付定點醫(yī)療機構的普通門診費用,減輕家庭醫(yī)療負擔。以下是具體使用指南和注意事項:
一、適用對象與條件
參保人范圍
- 遼寧省職工醫(yī)保參保人(含靈活就業(yè)人員),且個人賬戶余額充足。
- 家屬需為遼寧省內基本醫(yī)保(含居民醫(yī)保)參保人員,且關系需通過醫(yī)保系統(tǒng)備案。
綁定流程
- 線上辦理:通過“遼事通”APP或“遼寧醫(yī)?!蔽⑿殴娞?,提交親屬關系證明(如戶口本、出生證明)完成綁定。
- 線下辦理:攜帶身份證、社??ㄖ?strong>撫順市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理,即時生效。
二、使用規(guī)則與限制
支付范圍
僅限共濟門診定點機構(如撫順市三甲醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心)的掛號費、檢查費、藥品費等,不含特需門診及美容項目。
額度與頻次
對比項 職工參保人 家屬 年度支付上限 5000元 共享參保人賬戶余額 單次支付限額 無 單筆不超過2000元
三、操作流程示例
就診前準備
- 家屬需持本人醫(yī)保卡及綁定參保人身份證號就診。
- 確認醫(yī)療機構支持共濟門診結算(標識為“醫(yī)保共濟定點”)。
結算方式
繳費時主動告知使用“家庭共濟”,系統(tǒng)自動扣除參保人賬戶資金。
2025年政策進一步簡化了家屬綁定流程,并擴大至異地就醫(yī)場景。建議參保人定期查詢賬戶余額,合理規(guī)劃使用。若遇支付失敗,可聯(lián)系撫順市醫(yī)保局熱線024-12393咨詢。