基本身份證明、診斷證明書(shū)、病歷資料、醫(yī)保憑證等
2025年山西省辦理門(mén)診特殊?。ㄩT(mén)特病）認(rèn)定需提交身份證明、診斷材料、醫(yī)保憑證等核心文件，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局最新政策為準(zhǔn)，建議提前咨詢機(jī)構(gòu)避免遺漏。
一、必備基礎(chǔ)材料
- 身份與戶籍證明
- 本人身份證原件及復(fù)印件。
- 戶口簿或居住證（非本地戶籍需提供）。
- 診斷證明材料
- 三甲醫(yī)院出具的門(mén)特病診斷證明書(shū)（加蓋公章）。
- 近期檢查報(bào)告（如病理、影像報(bào)告）。
二、病歷與申請(qǐng)文件
- 完整病歷資料
- 住院病歷：含入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)（需醫(yī)院蓋章）。
- 門(mén)診病歷：近半年就診記錄及用藥清單。
- 申請(qǐng)表格
填寫(xiě)《山西省門(mén)診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》（社區(qū)或醫(yī)院領(lǐng)?。?。
三、醫(yī)保與輔助材料
- 醫(yī)保憑證
社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證復(fù)印件。
- 其他補(bǔ)充材料
- 近期一寸證件照2張。
- 委托辦理時(shí)需提供代辦人身份證及授權(quán)書(shū)。
門(mén)特病材料類型對(duì)比（2025年參考）
| 材料類別 | 必備性 | 獲取途徑 | 有效期要求 |
|---|---|---|---|
| 診斷證明書(shū) | 必須 | 三甲醫(yī)院門(mén)診部 | 開(kāi)具后30日內(nèi)有效 |
| 住院病歷 | 必須 | 醫(yī)院病案室（加蓋公章） | 出院后60日內(nèi)有效 |
| 醫(yī)保憑證 | 必須 | 當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心 | 長(zhǎng)期有效 |
| 代辦授權(quán)書(shū) | 非必須 | 社區(qū)服務(wù)中心模板填寫(xiě) | 申請(qǐng)時(shí)當(dāng)場(chǎng)簽署 |
政策可能因地區(qū)動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議通過(guò)山西醫(yī)保公眾號(hào)或社區(qū)服務(wù)站提前核實(shí)清單，確保材料完整性與時(shí)效性，減少反復(fù)提交風(fēng)險(xiǎn)。