根據(jù)2025年廣東江門醫(yī)保門診共濟(jì)政策，賬戶使用規(guī)則如下：
一、使用范圍
家庭成員共享：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可授權(quán)配偶、父母、子女使用，用于支付本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
跨省限制：當(dāng)前僅限本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)使用，異地就醫(yī)需待國(guó)家醫(yī)保統(tǒng)一部署。
二、報(bào)銷規(guī)則
起付線與比例：起付線一般為200元，超過部分按比例報(bào)銷。例如在職人員二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例60%，退休人員70%。
范圍限制：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保健品、美容項(xiàng)目等不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
三、使用流程
綁定授權(quán)：通過醫(yī)保APP或線下窗口完成家庭成員綁定，需所有使用人均為正常參保人員。
自動(dòng)結(jié)算：就醫(yī)時(shí)直接使用個(gè)人賬戶余額支付，符合條件費(fèi)用自動(dòng)扣除。
四、注意事項(xiàng)
年度限額：不同地區(qū)有差異，例如江門在職人員門診統(tǒng)籌報(bào)銷上限可能為3000元/年。
賬戶余額：授權(quán)使用不影響原賬戶余額及待遇享受。