2025年江西撫州醫(yī)保共濟(jì)賬戶支持近親屬范圍擴(kuò)大至8類,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,個(gè)人賬戶資金可代繳居民醫(yī)?;蛑Ц逗弦?guī)醫(yī)療費(fèi)用。
醫(yī)保家庭共濟(jì)是江西省優(yōu)化醫(yī)保資源配置的重要舉措,通過職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金共享,減輕家庭成員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。以下是具體使用指南:
一、綁定條件與范圍
適用人群
- 共濟(jì)人:江西省內(nèi)正常參保的職工醫(yī)保繳費(fèi)人員。
- 被共濟(jì)人:需為江西省內(nèi)參加職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的近親屬(8類關(guān)系),且參保狀態(tài)正常。
資金使用限制
- 僅限支付:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購藥費(fèi)用、居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)。
- 不可用于:非醫(yī)療消費(fèi)、跨省就醫(yī)、非近親屬成員。
表:共濟(jì)賬戶使用范圍對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 允許用途 | 禁止用途 |
|---|---|---|
| 醫(yī)療費(fèi)用 | 門診/住院個(gè)人自付部分、藥品耗材 | 保健品、生活用品 |
| 醫(yī)保繳費(fèi) | 代繳居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分 | 代繳商業(yè)保險(xiǎn)或其他社保 |
| 使用地域 | 江西省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu) | 跨省異地就醫(yī)(暫不支持) |
二、綁定操作流程
線上渠道
- 江西智慧醫(yī)保APP:登錄后進(jìn)入【家庭共濟(jì)】模塊,填寫被共濟(jì)人信息并提交承諾書。
- 贛服通:支付寶搜索“贛服通-醫(yī)保專區(qū)”,完成授權(quán)登記。
- 微信公眾號(hào):通過“江西醫(yī)療保障”公眾號(hào)辦理,支持代繳醫(yī)保費(fèi)用。
線下渠道
攜帶雙方身份證、醫(yī)??ㄖ?strong>撫州市醫(yī)保服務(wù)大廳現(xiàn)場辦理。
注:綁定成功后,被共濟(jì)人就醫(yī)需使用本人醫(yī)???/strong>,系統(tǒng)自動(dòng)按順序扣款(先本人賬戶,后共濟(jì)賬戶)。
三、費(fèi)用結(jié)算規(guī)則
就醫(yī)扣款順序
- 優(yōu)先扣除被共濟(jì)人個(gè)人賬戶余額,不足部分從共濟(jì)賬戶劃扣。
- 代購藥品需提供雙方身份證及患者醫(yī)??ā?/li>
居民醫(yī)保代繳
共濟(jì)人可通過【家庭賬戶共濟(jì)代繳】功能為家人繳納2025年度居民醫(yī)保費(fèi)用(標(biāo)準(zhǔn)為400元/人)。
四、注意事項(xiàng)
- 綁定時(shí)效:授權(quán)長期有效,可隨時(shí)解綁或變更。
- 違規(guī)風(fēng)險(xiǎn):嚴(yán)禁冒名就醫(yī),違者暫停共濟(jì)功能并追責(zé)。
- 查詢服務(wù):通過綁定渠道可實(shí)時(shí)查看賬戶余額及使用記錄。
醫(yī)保家庭共濟(jì)政策顯著提升了個(gè)人賬戶資金使用效率,但需嚴(yán)格遵守地域限制和親屬關(guān)系要求。建議參保人定期核對(duì)賬戶使用情況,確保合規(guī)享受權(quán)益。