通過綁定“家庭共濟”關(guān)系，山東泰安的職工醫(yī)保參保人可授權(quán)其個人賬戶資金供符合條件的近親屬使用，用于支付在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的個人負擔的醫(yī)藥費用，或繳納居民醫(yī)保費等，但此共濟使用不等同于門診統(tǒng)籌報銷。
在2025年，山東泰安的職工醫(yī)保參保人可以通過建立“家庭共濟”關(guān)系，將其醫(yī)保個人賬戶里的資金共享給家庭成員使用，這是一項重要的便民惠民政策，旨在盤活個人賬戶沉淀資金，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，減輕家庭醫(yī)療負擔 。需要明確的是，這種“共濟”指的是使用參保人個人賬戶的余額來支付費用，而不是將家屬納入?yún)⒈Ｈ说拈T診統(tǒng)籌報銷額度。家屬自身的門診醫(yī)療費用報銷，仍需依據(jù)其本人的醫(yī)保類型（職工或居民）和相應(yīng)的門診統(tǒng)籌政策來執(zhí)行。要實現(xiàn)家庭共濟，必須先完成規(guī)范的綁定操作。
一、 家庭共濟的核心概念與范圍
定義與本質(zhì) “家庭共濟”是指山東省職工基本醫(yī)療保險參保人（授權(quán)人），通過綁定程序，允許其配偶、父母、子女等近親屬（使用人）使用該參保人醫(yī)保個人賬戶里的資金來支付醫(yī)藥費用。這并非共享門診共濟的報銷額度，而是共享個人賬戶的現(xiàn)金余額。
可共濟的成員范圍 根據(jù)山東省的政策，可以綁定為共濟對象的近親屬范圍較廣，不僅限于直系親屬。
共濟對象類別
具體成員
直系親屬
配偶、子女、父母
其他近親屬
配偶的父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹
綁定時，每位近親屬在同一時間只能接受一名參保職工的授權(quán) 。
共濟資金的來源 可供共濟使用的資金，僅限于授權(quán)人（職工參保人）個人賬戶中實際結(jié)余的資金。這部分資金來源于個人繳費和單位繳費劃入個人賬戶的部分。共濟使用不會影響授權(quán)人自身的醫(yī)保待遇。
二、 家庭共濟的使用條件與辦理流程
使用人需滿足的條件 要成為共濟使用人，其親屬必須是山東省內(nèi)參加基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）的參保人，并且參保狀態(tài)正常。雙方的醫(yī)保關(guān)系均需有效。
辦理綁定的途徑 辦理家庭共濟綁定非常便捷，主要通過線上渠道完成。
辦理渠道
操作平臺
特點
官方APP/小程序
國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、山東醫(yī)保公共服務(wù)平臺、愛山東APP
操作直觀，可隨時辦理和管理
政務(wù)服務(wù)網(wǎng)站
山東省醫(yī)療保障局官網(wǎng)
適合習慣電腦操作的用戶
綁定過程通常需要提供雙方的身份信息、醫(yī)保信息，并進行人臉識別等身份驗證。
共濟資金的使用場景 成功綁定后，共濟資金可用于以下合規(guī)的醫(yī)療健康相關(guān)支出：
- 在山東省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的，應(yīng)由個人負擔的門診、住院醫(yī)療費用。
- 在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用。
- 為參加山東省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的近親屬繳納居民醫(yī)保費 。
三、 重要區(qū)分：家庭共濟 vs. 門診共濟
概念與目的不同 “家庭共濟”解決的是個人賬戶資金使用范圍過窄的問題，實現(xiàn)家庭內(nèi)部的資金互助?！?strong>門診共濟”則是改革職工醫(yī)保的統(tǒng)籌基金，建立門診費用報銷機制，提高參保人看門診的保障水平。
資金來源與性質(zhì)不同
對比項
家庭共濟
門診共濟
資金來源
授權(quán)人的個人賬戶資金
職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金
資金性質(zhì)
個人所有，可繼承
全體參保人共有，用于風險共濟
是否報銷
否，是支付（刷錢）
是，按比例報銷
影響個人賬戶余額
是，會直接扣減
否，不影響
對家屬的影響 家屬使用“家庭共濟”時，刷的是授權(quán)人卡里的錢，這不會消耗家屬自己的醫(yī)保待遇。而“門診共濟”的報銷額度是參保人本人享有的，不能直接給家屬使用。家屬的門診報銷需依據(jù)其自身醫(yī)保政策。
在2025年，山東泰安的職工醫(yī)保參保人應(yīng)充分利用家庭共濟政策，通過“愛山東”等官方平臺為家人綁定關(guān)系，讓沉睡在個人賬戶里的資金流動起來，用于支付家人看病買藥的自付費用或繳納居民醫(yī)保費，有效減輕家庭整體的醫(yī)療負擔。這體現(xiàn)了醫(yī)保制度的人性化設(shè)計，但必須清晰認識到，這屬于個人賬戶資金的家庭共享，與基于統(tǒng)籌基金的門診報銷待遇是兩個不同的概念。