2025年1月1日起，吉林白城職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可跨省直系親屬共享，覆蓋就醫(yī)購藥、居民醫(yī)保繳費(fèi)等場景。
吉林白城醫(yī)保家庭共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、子女、父母等近親屬使用，實(shí)現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)療資金互助。該政策通過線上線下一體化服務(wù)簡化綁定流程，同時(shí)明確使用規(guī)范與限制條件，為家庭醫(yī)療支出提供靈活解決方案。
一、共濟(jì)賬戶的定義與適用范圍
適用對象
- 授權(quán)人：參加吉林白城職工醫(yī)保且個(gè)人賬戶有余額的參保人。
- 被授權(quán)人：配偶、父母、子女等直系親屬，需已參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
使用場景
- 醫(yī)療費(fèi)用支付：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診/住院費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購藥自付部分。
- 醫(yī)保繳費(fèi)：代繳居民醫(yī)保個(gè)人費(fèi)用。
- 跨省使用：支持全國聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算（需提前綁定）$CITE_{10}$ $CITE_{20}$。
| 項(xiàng)目 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 支付范圍 | 自付醫(yī)療費(fèi)、居民醫(yī)保繳費(fèi) |
| 限制條件 | 不可提現(xiàn)、不可用于非醫(yī)療消費(fèi)、非綁定親屬不可使用 |
| 跨省支持 | 覆蓋全國30省337個(gè)地區(qū)聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)，需提前完成共濟(jì)綁定$CITE_{10}$ $CITE_{20}$ |
二、共濟(jì)賬戶綁定流程
線上辦理
- 渠道：吉林醫(yī)保服務(wù)平臺APP、白城醫(yī)保微信公眾號、國家醫(yī)保服務(wù)平臺。
- 步驟：
- 登錄后選擇“家庭共濟(jì)”模塊。
- 填寫親屬身份信息、醫(yī)?？ㄌ柤瓣P(guān)系證明（如戶口本照片）。
- 提交后1-3個(gè)工作日內(nèi)審核完成$CITE_{5}$ $CITE_{15}$。
線下辦理
- 地點(diǎn)：白城市各級醫(yī)保服務(wù)大廳、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦公室。
- 材料：本人及親屬身份證、醫(yī)?？ㄔ㈥P(guān)系證明（如結(jié)婚證、出生證明）。
- 流程：窗口填寫《家庭共濟(jì)綁定申請表》，現(xiàn)場刷卡確認(rèn)$CITE_{9}$ $CITE_{19}$。
三、共濟(jì)資金使用規(guī)則
優(yōu)先級設(shè)置
- 默認(rèn)優(yōu)先扣除被授權(quán)人個(gè)人賬戶余額，不足時(shí)調(diào)用授權(quán)人賬戶。
- 可手動設(shè)置扣款順序（如優(yōu)先使用配偶賬戶）$CITE_{8}$ $CITE_{18}$。
額度限制
- 單次上限：門診/購藥單筆不超過5000元，住院費(fèi)用無單筆限制。
- 年度總額：不超過授權(quán)人賬戶當(dāng)前余額的80%$CITE_{1}$ $CITE_{11}$。
四、注意事項(xiàng)與常見問題
使用限制
- 實(shí)名就醫(yī)：親屬需持本人醫(yī)保卡就醫(yī)，禁止冒用授權(quán)人身份。
- 異地備案：跨省使用前需通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”完成異地就醫(yī)備案$CITE_{10}$ $CITE_{21}$。
解綁與變更
- 解綁條件：親屬參保狀態(tài)失效、關(guān)系變更（如離婚）或授權(quán)人賬戶注銷。
- 變更流程：線上提交申請或線下窗口辦理，即時(shí)生效$CITE_{6}$ $CITE_{16}$。
吉林白城醫(yī)保家庭共濟(jì)政策通過資金共享、跨省聯(lián)動和靈活綁定機(jī)制，顯著降低了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參保人需嚴(yán)格遵守實(shí)名制與使用范圍規(guī)定，確保合規(guī)享受權(quán)益，具體操作細(xì)節(jié)可通過屬地醫(yī)保部門或官方平臺進(jìn)一步咨詢。