2025年海南東方市居民醫(yī)保個人賬戶資金可共享給配偶、父母、子女等直系親屬使用，覆蓋門診、購藥、住院自付費用等場景。
參保人可通過醫(yī)保共濟授權，將個人賬戶余額提供給家屬使用，實現(xiàn)家庭內醫(yī)療資金統(tǒng)籌。以下是具體操作指南和規(guī)則：
一、適用對象與條件
- 授權人：海南東方市居民醫(yī)保參保人，且個人賬戶余額充足。
- 使用人：限配偶、父母、子女（需在海南省參保）。
- 綁定要求：需通過官方渠道（如“海南醫(yī)?！盇PP）完成親屬關系核驗。
| 對比項 | 授權人要求 | 使用人要求 |
|---|---|---|
| 參保類型 | 海南東方居民醫(yī)保 | 海南省基本醫(yī)保（含居民/職工） |
| 賬戶狀態(tài) | 個人賬戶有余額 | 無賬戶余額限制 |
| 關系證明 | 戶口本/承諾書 | 無需重復提交 |
二、使用范圍與限制
- 支付項目：
- 門診費用：包括普通門診、慢特病門診。
- 購藥：省內定點藥店購買醫(yī)保目錄內藥品。
- 住院自付：扣除統(tǒng)籌報銷后的個人承擔部分。
- 禁止場景：
- 非醫(yī)療消費（如保健品、生活用品）。
- 超出醫(yī)保目錄的自費項目。
| 可用場景 | 不可用場景 | 備注 |
|---|---|---|
| 醫(yī)院掛號費 | 整形美容 | 需在定點機構 |
| 糖尿病藥物 | 進口疫苗（非醫(yī)保） | 目錄以當年公布為準 |
三、操作流程
- 線上辦理：
- 登錄“海南醫(yī)保”APP→“家庭共濟”模塊→填寫親屬信息→提交關系證明。
- 審核通過后，使用人持本人社?？纯芍苯咏Y算。
- 線下辦理：
攜帶雙方身份證、社?？ㄖ翓|方市醫(yī)保服務中心窗口辦理。
四、資金劃轉與查詢
- 劃轉規(guī)則：
- 授權人可設置每月限額或單次限額，避免超額使用。
- 資金僅限當期使用，年末未用完部分不結轉。
- 查詢方式：
- APP實時查看余額及消費記錄。
- 定點醫(yī)療機構結算時顯示共濟賬戶扣款明細。
海南東方市醫(yī)保共濟政策顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率，但需注意合規(guī)使用和及時綁定。參保人應定期核對賬戶流水，確保資金用于合法醫(yī)療需求，同時關注政策更新以最大化福利收益。