?90%/80%報銷比例,年度限額內(nèi)直接結(jié)算。?
2025年甘肅酒泉將?惡性腫瘤(放化療)?等10類高費(fèi)用病種納入門診特殊病種保障范圍,患者可通過簡化流程申請待遇,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受高比例報銷。以下是具體政策要點(diǎn):
一、?病種范圍與待遇標(biāo)準(zhǔn)?
?覆蓋病種?
- Ⅰ類全省統(tǒng)一病種63個,包括?惡性腫瘤(放化療)?、白血病門診治療、再生障礙性貧血等。
- Ⅱ類酒泉本地新增病種1個(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)。
?報銷政策?
- ?不設(shè)起付線?,職工/居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例分別為85%/70%。
- ?惡性腫瘤(放化療)?等10類高負(fù)擔(dān)病種報銷比例提升至90%(職工)、80%(居民)。
- 年度支付限額按病種設(shè)定,?當(dāng)年有效不結(jié)轉(zhuǎn)?,最高限額為兩病種中較高者加500元定額。
二、?申請與就醫(yī)流程?
?所需材料?
社??ā⒍壱陨厢t(yī)院近1年內(nèi)的?病理診斷報告?、治療方案及《門診慢特病申請表》。
?辦理方式?
- ?線下?:至酒泉市人民醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??苹蛘?wù)大廳窗口提交材料,20個工作日內(nèi)完成審核。
- ?線上?:通過“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺APP”上傳資料,部分病種可享“綠色通道”當(dāng)日辦結(jié)。
?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?
?酒泉市人民醫(yī)院?為核心治療機(jī)構(gòu),配備直線加速器、TPS計劃系統(tǒng)等設(shè)備,提供手術(shù)、放療、靶向治療等綜合服務(wù)。
三、?費(fèi)用與結(jié)算?
- 單次放化療費(fèi)用約3000-20000元,按病種限額報銷后,患者僅需承擔(dān)自付部分。
- 支持省內(nèi)直接結(jié)算,跨省就醫(yī)需備案,10類病種(含放化療)可全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
酒泉市通過提高報銷比例、簡化流程和擴(kuò)大病種覆蓋,顯著減輕了?門診放化療?患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議患者提前準(zhǔn)備完整病歷資料,選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療以優(yōu)化報銷體驗。