職工醫(yī)保個人賬戶資金可為配偶、子女、父母支付合規(guī)醫(yī)療費用，需通過“鄂醫(yī)保”平臺綁定親情賬戶并完成實名認證。
2025年湖北黃石職工醫(yī)保參保人員可通過個人賬戶家庭共濟功能，將賬戶余額用于支付家屬在定點醫(yī)療機構(gòu)的門診、住院及購藥費用。綁定流程需通過官方平臺實名認證，使用范圍覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)及部分自費項目，具體操作需遵循參保地政策要求。
（一）適用范圍與條件
共濟對象
直系親屬：配偶、子女、父母（需為湖北省內(nèi)醫(yī)保參保人）。
旁系親屬：兄弟姐妹、祖父母、孫子女（僅限黃石市戶籍或常住人口）。
特殊情形：非親屬但由職工長期贍養(yǎng)的人員（需提供公證材料）。
職工資格
正常繳納職工醫(yī)保且個人賬戶余額充足。
無醫(yī)保違規(guī)記錄（如虛假報銷、套取資金等）。
家屬要求
家屬需完成醫(yī)保參保（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保）。
未單獨開通個人賬戶（如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人）。
（二）操作流程與綁定方式
線上綁定
渠道：“鄂醫(yī)保”微信小程序/APP→選擇“家庭共濟”→上傳材料（身份證、戶口本、參保憑證）。
審核：1個工作日內(nèi)完成實名認證，綁定成功后生成電子憑證。
線下辦理
地點：黃石市醫(yī)保服務大廳或指定銀行網(wǎng)點。
材料：職工身份證、家屬身份證、關系證明（如戶口本或公證文件）。
解綁與變更
主動解綁：通過線上平臺或柜臺提交申請。
自動解綁：家屬參保狀態(tài)異常或職工賬戶余額不足。
（三）使用場景與報銷規(guī)則
| 使用場景 | 支付范圍 | 報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 門診費用 | 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及診療項目 | 70%-90% | 3萬元/年 |
| 住院自付部分 | 起付線以下及醫(yī)保報銷后自費部分 | 60%-80% | 5萬元/年 |
| 定點藥店購藥 | 非處方藥（OTC）及慢性病用藥 | 50%-70% | 1萬元/年 |
| 體檢與預防接種 | 政策規(guī)定的體檢項目、疫苗費用 | 50% | 5000元/年 |
注：
目錄外費用（如高端醫(yī)療服務）不可使用共濟賬戶支付。
異地就醫(yī)需提前備案，報銷比例按黃石政策執(zhí)行。
（四）注意事項與常見問題
賬戶管理
共濟賬戶資金不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬，僅限醫(yī)療消費。
余額不足時需職工補繳或家屬自付。
資格變動處理
家屬參保中斷：暫停共濟功能，續(xù)保后自動恢復。
職工離職或退休：保留共濟資格，但需按月繳納醫(yī)保費。
違規(guī)后果
虛假綁定或套取資金：暫停共濟功能3年，并納入醫(yī)保失信名單。
惡意透支賬戶：追回資金并處1-3倍罰款。
家庭共濟政策通過整合職工醫(yī)保個人賬戶資源，有效減輕了家庭醫(yī)療負擔，但需嚴格遵循實名綁定與合規(guī)使用原則。參保人應定期核對賬戶變動，及時更新家屬信息，確保政策紅利精準落實。