2025年云南保山門特申請已實(shí)現(xiàn)全程線上辦理,需通過“云南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或“一部手機(jī)辦事通”APP提交材料,審核周期通常為5-10個(gè)工作日。
參保人員可通過線上渠道便捷申請門診特殊病慢性?。ㄩT特)待遇,覆蓋高血壓、糖尿病等30余種病種。以下是具體流程及注意事項(xiàng):
一、申請條件與準(zhǔn)備材料
基本條件
- 參保狀態(tài)正常(職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保);
- 確診疾病屬于《云南省門診特殊病慢性病病種范圍》;
- 持有二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明及相關(guān)檢查報(bào)告。
材料清單
材料類型 具體要求 身份證明 身份證正反面照片或社??ㄐ畔?/td> 醫(yī)療證明 近1年內(nèi)的病歷、檢查報(bào)告(需醫(yī)院蓋章) 申請表 下載《門特待遇申請表》并填寫完整
二、線上申請步驟
登錄平臺
進(jìn)入云南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)(https://zwfw.yn.gov.cn),或下載“一部手機(jī)辦事通”APP,完成實(shí)名認(rèn)證。
提交申請
- 搜索“門診特殊病慢性病待遇認(rèn)定”,上傳材料并提交;
- 系統(tǒng)自動生成受理編號,可實(shí)時(shí)查詢進(jìn)度。
審核與反饋
- 醫(yī)保部門在5個(gè)工作日內(nèi)完成初審,需補(bǔ)充材料的將短信通知;
- 通過后,待遇自次月起生效,有效期一般為1-3年(視病種而定)。
三、常見問題與注意事項(xiàng)
病種范圍
2025年新增慢性阻塞性肺疾病等5個(gè)病種,具體名單可通過云南省醫(yī)保局官網(wǎng)查詢。
待遇標(biāo)準(zhǔn)
病種類型 年度報(bào)銷限額(元) 報(bào)銷比例 高血壓 2000 70% 糖尿病 3000 75% 異地就醫(yī)
需提前辦理異地就醫(yī)備案,線上提交申請時(shí)勾選“異地”選項(xiàng)。
完成線上申請后,參保人可憑社??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。若審核未通過,需根據(jù)反饋意見補(bǔ)充材料或線下復(fù)核。建議定期關(guān)注云南醫(yī)保公眾號獲取政策更新信息。