約15-30%的少兒在嬰幼兒期曾發(fā)生過臀部濕疹。

少兒屁股上經(jīng)常長濕疹，是一種常見的皮膚問題，主要由局部潮濕、摩擦、糞便刺激、過敏反應(yīng)及皮膚屏障功能不成熟等多重因素共同作用導(dǎo)致，尤其在嬰幼兒中高發(fā)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、瘙癢甚至糜爛，需結(jié)合科學(xué)護理與必要治療進行干預(yù)。

一、病因與誘因

1. 局部潮濕與摩擦

尿布區(qū)域長期處于潮濕環(huán)境，尿液、糞便中的氨等物質(zhì)會刺激皮膚，破壞屏障功能。加上尿布或衣物摩擦，易引發(fā)濕疹。腹瀉、尿布更換不及時會顯著增加風(fēng)險。

2. 過敏反應(yīng)

部分少兒對尿布材質(zhì)、濕巾中的香精、酒精或防腐劑過敏，導(dǎo)致接觸性皮炎。飲食中某些致敏原（如牛奶、雞蛋）也可能通過糞便刺激肛周皮膚。

3. 感染與免疫因素

皮膚屏障未發(fā)育完全，易受真菌（如念珠菌）、細(xì)菌感染，加重濕疹。特應(yīng)性體質(zhì)（如過敏性鼻炎、哮喘家族史）的少兒更易反復(fù)發(fā)作。

表：少兒臀部濕疹主要誘因及占比

二、臨床表現(xiàn)與診斷

1. 典型癥狀

初期表現(xiàn)為臀部紅斑、丘疹，邊界不清，伴隨瘙癢。嚴(yán)重時出現(xiàn)滲出、糜爛、脫屑，甚至繼發(fā)感染（如膿皰、黃色結(jié)痂）。肛周、腹股溝為高發(fā)區(qū)。

2. 鑒別診斷

需與尿布皮炎（單純摩擦引起）、念珠菌感染（邊緣清晰、衛(wèi)星灶）、脂溢性皮炎（油膩鱗屑）等區(qū)分。必要時通過皮膚鏡檢或過敏原檢測確診。

表：少兒臀部濕疹與其他常見皮疹鑒別要點

三、預(yù)防與護理

1. 保持干爽與清潔

勤換尿布（每2-3小時或便后立即更換），用溫水輕拍清洗，避免用力擦拭。清潔后徹底晾干或用柔軟棉布吸干，可短暫暴露臀部于空氣中（每日2-3次，每次10-20分鐘）。

2. 減少刺激與過敏

選擇透氣、低敏尿布，避免含香精、酒精的濕巾。添加輔食時注意觀察是否與濕疹相關(guān)，如牛奶、雞蛋等。衣物宜寬松、純棉，減少摩擦。

3. 加強皮膚屏障

每次換尿布后涂抹無香料隔離霜（如氧化鋅軟膏），形成保護層。洗澡水溫控制在37℃左右，使用溫和無皂清潔劑，浴后立即涂抹保濕霜。

表：日常護理方法對比

四、治療與就醫(yī)建議

1. 輕度濕疹處理

以護理為主，可短期使用低效激素藥膏（如1%氫化可的松），每日1-2次，連用不超過5天。配合保濕劑與隔離霜，多數(shù)可緩解。

2. 中重度濕疹處理

若皮損廣泛、滲出或感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中強效激素（如地奈德）、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如他克莫司軟膏），或合并抗真菌/抗生素藥膏。瘙癢明顯時可口服抗組胺藥（如西替利嗪）。

3. 就醫(yī)指征

出現(xiàn)以下情況需及時就診：皮疹持續(xù)2周以上無好轉(zhuǎn)、大面積糜爛或滲出、發(fā)熱或膿皰（提示感染）、反復(fù)發(fā)作影響睡眠。

表：常用外用藥物對比

少兒臀部濕疹雖常見，但通過科學(xué)護理、減少刺激、合理用藥可有效控制，家長需密切關(guān)注皮膚變化，必要時及時就醫(yī)，避免病情遷延或繼發(fā)感染，保障少兒皮膚健康與舒適。