核心差異:醫(yī)保親情賬戶解決“無卡就醫(yī)”問題,家庭共濟實現(xiàn)“資金共享”功能
居民醫(yī)保親情賬戶與家庭共濟是兩項互補的醫(yī)保便民政策,前者聚焦就醫(yī)便捷性,后者側重資金利用效率,具體區(qū)別如下:
一、核心定義與功能定位
醫(yī)保親情賬戶
是綁定在參保人醫(yī)保賬戶下的家庭成員子賬戶,本質是醫(yī)保電子憑證的“代展示工具”。通過在自己手機上添加老人、兒童等家庭成員的醫(yī)保信息,可代為出示其醫(yī)保電子憑證,解決忘帶實體卡、不會使用智能手機等問題。- 核心功能:幫助家庭成員完成掛號、購藥、結算等流程,但實際使用的是家庭成員本人的醫(yī)保賬戶資金和報銷額度。
- 典型場景:子女用手機展示父母的醫(yī)保碼在藥店購藥,費用從父母的醫(yī)保個人賬戶扣除。
家庭共濟
是職工醫(yī)保個人賬戶歷年結余資金的跨成員使用機制,本質是資金共享工具。職工參保人可將個人賬戶余額授權給配偶、父母、子女等近親屬,用于支付其醫(yī)療自費部分或繳納居民醫(yī)保費用。- 核心功能:盤活職工醫(yī)保個人賬戶沉淀資金,直接為家庭成員分擔醫(yī)療費用壓力。
- 典型場景:職工父親用個人賬戶余額為參加居民醫(yī)保的女兒支付住院自付費用。
二、關鍵差異對比
| 對比項 | 醫(yī)保親情賬戶 | 家庭共濟 |
|---|---|---|
| 適用人群 | 所有參保類型(職工/居民醫(yī)保)的家庭成員 | 僅限職工醫(yī)保參保人向近親屬授權(配偶、父母、子女等) |
| 資金來源 | 使用家庭成員本人的醫(yī)保賬戶資金 | 使用職工醫(yī)保個人賬戶的歷年結余資金 |
| 核心作用 | 替代實體卡,解決“就醫(yī)無卡”問題 | 實現(xiàn)資金跨成員使用,減輕家庭醫(yī)療負擔 |
| 辦理前提 | 無需額外條件,僅需綁定親屬身份信息 | 職工賬戶需有結余,且需通過官方平臺備案綁定 |
| 使用范圍 | 僅支持就醫(yī)購藥時出示醫(yī)保碼 | 可支付醫(yī)療自費費用、居民醫(yī)保繳費、購買商保等 |
三、辦理與使用指南
醫(yī)保親情賬戶辦理
- 線上渠道:通過 “國家醫(yī)保服務平臺”APP 或 “蒙速辦”小程序,進入“親情賬戶”模塊,上傳親屬身份證或戶口簿照片,完成人臉驗證后即可綁定。
- 使用方式:在定點醫(yī)藥機構結算時,選擇“親情賬戶”并展示對應家庭成員的醫(yī)保碼,系統(tǒng)自動關聯(lián)其醫(yī)保待遇。
家庭共濟辦理
- 申請條件:
- 授權人需為內蒙古職工醫(yī)保參保人,且個人賬戶有歷年結余;
- 被授權人需為配偶、父母、子女等近親屬(興安盟支持自治區(qū)內跨市參保人員綁定)。
- 辦理流程:
- 通過 “蒙速辦”APP 或 內蒙古醫(yī)保小程序 進入“家庭共濟”專區(qū);
- 填寫被授權人信息(姓名、身份證號、關系),簽署《個人承諾書》;
- 提交后實時生效,被授權人就醫(yī)時系統(tǒng)自動優(yōu)先扣減本人賬戶,余額不足時使用共濟資金。
- 申請條件:
四、政策注意事項
- 親情賬戶≠資金共享:開通親情賬戶后,若未辦理家庭共濟,仍無法使用授權人的賬戶資金,僅能代刷親屬本人的醫(yī)保碼。
- 共濟資金限本人使用:家庭共濟僅共享個人賬戶資金,不涉及統(tǒng)籌基金報銷額度,例如職工的住院報銷比例不會轉移給家庭成員。
- 異地使用限制:興安盟已支持自治區(qū)內跨市共濟,但跨省使用需確認雙方統(tǒng)籌區(qū)是否開通醫(yī)保錢包功能(如通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP查詢)。
兩項政策分別從“便捷就醫(yī)”和“資金優(yōu)化”角度提升醫(yī)保服務體驗:親情賬戶讓就醫(yī)更省心,家庭共濟讓資金更高效。居民可根據(jù)需求組合使用——例如先綁定親情賬戶解決老人就醫(yī)便捷性問題,再通過家庭共濟用職工賬戶余額為其支付費用,最大化醫(yī)保政策紅利。
(注:具體操作以“國家醫(yī)保服務平臺”APP或興安盟醫(yī)保局最新指引為準,政策咨詢可撥打 12393 醫(yī)保熱線。)