身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、檢查報(bào)告、申請表
2025年河北滄州辦理特殊病種需提交身份證明、醫(yī)療證明及申請材料，具體包括基礎(chǔ)身份材料、病史資料、專用申請表及病種補(bǔ)充材料，通過線上或線下渠道提交至醫(yī)保部門審核。
一、基礎(chǔ)身份材料
個(gè)人證件
- 身份證原件及復(fù)印件：需在有效期內(nèi)，正反面清晰復(fù)印。
- 醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證：確保已完成激活并正常繳費(fèi)。
- 1寸免冠白底照片：2張（部分線上申報(bào)支持電子版）。
代理材料（非本人辦理時(shí)）
- 代理人身份證原件及復(fù)印件。
- 患者授權(quán)委托書（需簽字或按手?。?。
二、醫(yī)療證明文件
病史資料
- 門診/住院病歷：近3個(gè)月內(nèi)的完整病歷復(fù)印件，包含病情描述、治療方案及用藥記錄。
- 診斷證明：由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師開具，明確標(biāo)注特殊病種名稱，并加蓋醫(yī)院公章（有效期6個(gè)月）。
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
- 通用報(bào)告：血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標(biāo)、影像學(xué)檢查（CT/MRI）等。
- 病種專項(xiàng)報(bào)告：
| 病種類型 | 需補(bǔ)充材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報(bào)告、手術(shù)記錄、放化療方案 |
| 糖尿病 | 兩次靜脈空腹血糖報(bào)告（≥7.0mmol/L）或糖化血紅蛋白（≥6.5%） |
| 高血壓 | 非同日三次診室血壓記錄（≥140/90mmHg）或心臟彩超報(bào)告 |
| 腎功能不全 | 腎功能檢查報(bào)告（肌酐、尿素氮）、腎臟超聲或腎活檢報(bào)告 |
三、申請表格
《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請表》
- 由二級及以上醫(yī)院相關(guān)專業(yè)主治醫(yī)師填寫，內(nèi)容包含患者基本信息、病史摘要及診斷結(jié)論。
- 經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章，一式兩份。
《特殊病種待遇認(rèn)定申請表》
通過“河北智慧醫(yī)保”小程序下載或線下領(lǐng)取，需填寫病種名稱、治療方式及申報(bào)理由。
四、辦理流程
材料準(zhǔn)備
核對材料清單，確保診斷證明、檢查報(bào)告在有效期內(nèi)。
提交渠道
- 線上申報(bào)：登錄“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦颍蟼鞑牧想娮影?，10個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 線下申報(bào)：攜帶材料至戶籍地社保所或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交，現(xiàn)場領(lǐng)取受理回執(zhí)。
審核與待遇生效
審核通過后，醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)特殊病種標(biāo)識，門診及住院治療可按政策比例報(bào)銷。
辦理特殊病種資格需確保材料真實(shí)完整，若異地就醫(yī)需提前備案。診斷證明過期或檢查報(bào)告不全將導(dǎo)致審批延遲，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打滄州醫(yī)保服務(wù)熱線（0317-12393）確認(rèn)細(xì)則。
