門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶可共濟(jì)資金,親情賬戶用于展示醫(yī)保碼。
在 2025 年貴州黔西南,門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶和親情賬戶存在諸多區(qū)別。門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)資金可用于家庭成員共濟(jì)使用;親情賬戶則是綁定在用戶醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶,可代家屬申領(lǐng)激活醫(yī)保電子憑證等 。下面為您詳細(xì)介紹:
一、定義與功能
1. 門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì),即職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金能供家庭成員共同使用。自 2024 年 9 月 23 日起,黔西南州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)范圍從直系親屬(配偶、父母、子女)擴(kuò)大至近親屬,新增兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 。綁定后,個(gè)人賬戶資金可用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人自付費(fèi)用,以及代繳近親屬的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。
2. 親情賬戶
親情賬戶是綁定在本人醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶。通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP 等渠道綁定后,可代家屬申領(lǐng)激活醫(yī)保電子憑證,用于幫家屬掛號(hào)、買(mǎi)藥、結(jié)算等操作,還能查詢家庭成員的年度醫(yī)療費(fèi)用,但不涉及醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的轉(zhuǎn)移使用 。
二、使用條件
1. 門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶
- 授權(quán)人(主綁人)需為黔西南州職工醫(yī)保參保人,且個(gè)人賬戶有結(jié)余 。
- 被授權(quán)人(共濟(jì)對(duì)象)必須是授權(quán)人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬,且為貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保)參保人,當(dāng)前處于正常參保狀態(tài) 。
2. 親情賬戶
參保人在國(guó)內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)即可,對(duì)參保地統(tǒng)籌區(qū)無(wú)要求 。只要是家庭成員關(guān)系,均可進(jìn)行綁定操作 。
三、綁定方式
1. 門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶
- 線上綁定:
- 貴州醫(yī)保微信公眾號(hào):關(guān)注 “貴州醫(yī)?!?微信公眾號(hào),點(diǎn)擊 “醫(yī)療服務(wù)”,進(jìn)入 “我的”,點(diǎn)擊 “家庭賬戶共濟(jì)”,“添加我的家庭成員”,依次 “驗(yàn)證授權(quán)人信息”“填寫(xiě)共濟(jì)對(duì)象信息”,勾選 “綁定信息承諾書(shū)” 點(diǎn)擊 “提交” 。
- 貴州醫(yī)保 APP:登錄貴州醫(yī)保 APP,點(diǎn)擊首頁(yè) “賬戶共濟(jì)”,填寫(xiě) “授權(quán)人信息”“使用人信息”,勾選 “個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)綁定信息承諾書(shū)”,點(diǎn)擊 “提交” 。
- 支付寶:打開(kāi)支付寶 App,搜索 “醫(yī)保共濟(jì)賬戶” 點(diǎn)擊 “立即使用”,點(diǎn)擊 “立即辦理” 后選擇 “添加我的家庭成員”,填寫(xiě) “授權(quán)人信息”“使用人信息”,提交后點(diǎn)擊 “立即辦理” 。
- 線下綁定:職工醫(yī)保參保人攜帶本人身份證、共濟(jì)對(duì)象身份證、戶口簿、出生醫(yī)學(xué)證明或簽署承諾書(shū),到醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng),工作人員核對(duì)信息后,登錄貴州省醫(yī)保信息平臺(tái)錄入完成綁定 。
2. 親情賬戶
以國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP 為例,登錄后點(diǎn)擊 “親情賬戶”,按提示填寫(xiě)被綁定人信息,上傳相關(guān)材料(如戶口本等能證明親屬關(guān)系的材料),完成綁定 。
四、使用場(chǎng)景與限制
1. 門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶
- 支付醫(yī)療費(fèi)用:共濟(jì)對(duì)象用自己的醫(yī)保電子憑證或社??ň歪t(yī),先享受本人醫(yī)保待遇,剩余個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用可用主綁人的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付。僅省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶共濟(jì)使用,省外暫不支持 。若因系統(tǒng)等原因綁定后未能共濟(jì)支付,主綁人可持共濟(jì)對(duì)象醫(yī)保結(jié)算單據(jù),至參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付 。
- 代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用:可通過(guò)貴州醫(yī)保微信公眾號(hào)、貴州醫(yī)保 APP、支付寶等渠道為家庭成員代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用 。
2. 親情賬戶
主要用于展示家庭成員的醫(yī)保電子憑證,實(shí)現(xiàn)展碼就醫(yī)、掛號(hào)、結(jié)算等功能,不涉及醫(yī)保個(gè)人賬戶資金給他人使用 。例如家人看病忘帶醫(yī)???,可通過(guò)親情賬戶展示其醫(yī)保碼完成就醫(yī)流程 。
五、對(duì)應(yīng)關(guān)系
1. 門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶
醫(yī)保家庭門(mén)診共濟(jì)關(guān)系綁定是單向的,同一個(gè)參保人只能同時(shí)綁定或被綁定 1 次 。即一名職工可將個(gè)人賬戶資金共濟(jì)給多個(gè)近親屬,但每個(gè)近親屬在同一時(shí)間只能接受一名職工的共濟(jì)綁定 。
2. 親情賬戶
親情賬戶關(guān)系是雙向的,同一個(gè)參保人既可添加親人,也可被親人添加,且最多可添加 5 人 。
在 2025 年貴州黔西南,門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶側(cè)重于資金共濟(jì),解決家庭成員醫(yī)療費(fèi)用支付和醫(yī)保繳費(fèi)問(wèn)題;親情賬戶主要用于方便展示醫(yī)保碼,協(xié)助家庭成員就醫(yī)流程。兩者在定義、功能、使用條件、綁定方式、使用場(chǎng)景及對(duì)應(yīng)關(guān)系上均有明顯差異,居民可根據(jù)自身需求合理利用這兩個(gè)賬戶,提升醫(yī)療保障的便利性和實(shí)用性 。