3-6個月

2025年江蘇省特殊病種申請需要準備的基本材料包括身份證明、醫(yī)療診斷證明、申請表格以及特殊情況下的補充證明材料，具體根據病種類型和申請人情況有所不同。

一、基本申請材料

1. 身份證明材料

   • 醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會保障卡，用于核實參保人身份信息。
   • 異地長期居住人員還需提供居住證明或個人承諾書。

2. 醫(yī)療診斷證明材料

   • 門診病歷、出院小結和相關醫(yī)療檢查報告（復印件須經醫(yī)院蓋章認可）。
   • 二級及以上定點醫(yī)療機構出具的《門診慢特病病種待遇申請表》和相關檢查報告單。

3. 申請表格材料

   《江蘇省醫(yī)療保險特藥使用申請表》或《門診慢特病病種待遇申請表》，需經特藥指定醫(yī)院責任醫(yī)師簽章確認并經醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。

二、特殊病種認定材料

1. 病種認定材料

   • 具備門診特殊病認定資格的定點醫(yī)院出具的認定材料，按照疾病臨床路徑和診斷標準對參保人員門特予以診斷和認定。
   • 認定醫(yī)院應將認定及治療方案等信息及時上傳至醫(yī)保信息系統。

2. 特殊病種范圍材料

   江蘇省基本醫(yī)療保險門診特殊病種包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴重精神障礙、血友病、器官移植術后抗排異治療、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、肺結核等8類20個病種（含治療方式）。

3. 特殊情況補充材料

   • 意外傷害就醫(yī)：需提供交通事故認定書、法院判決書、調解協議書等公檢法部門出具的相關證明材料，無法提供的應先填寫個人承諾書。
   • 急診就醫(yī)：需提供急診診斷證明。
   • 異地轉診人員：需提供社?？?/strong>或居民身份證。

三、材料辦理與提交

1. 辦理渠道

   • 向參保地醫(yī)保經辦機構提交申請。
   • 已辦理長期居外醫(yī)療手續(xù)的參保人員，可憑二級及以上定點醫(yī)療機構出具的《門診慢特病病種待遇申請表》和相關檢查報告單通過線上途徑辦理。

2. 辦理時限

   醫(yī)保經辦機構應根據定點醫(yī)療機構診斷認定和備案材料，及時在醫(yī)保信息系統中做好標識，加強享受門特待遇人員實名制管理。

2025年江蘇省特殊病種申請材料準備需根據具體病種和申請人情況提供身份證明、醫(yī)療診斷證明、申請表格及特殊情況補充材料，通過參保地醫(yī)保經辦機構或線上渠道提交，確保材料真實完整以獲得及時認定和待遇享受。