3-7個(gè)工作日
甘肅省特殊疾病(門特?。?strong>網(wǎng)上辦理流程已全面實(shí)現(xiàn)數(shù)字化,參保人員可通過官方平臺(tái)完成申請(qǐng)、審核及結(jié)果查詢?nèi)鞒?,無需線下奔波,辦理周期縮短至3-7個(gè)工作日,覆蓋高血壓、糖尿病等30余種病種,支持電子材料上傳與實(shí)時(shí)進(jìn)度跟蹤。
(一)辦理?xiàng)l件與范圍
- 參保資格:需為甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,包括職工醫(yī)保與居民醫(yī)保,且參保狀態(tài)正常。
- 病種目錄:涵蓋惡性腫瘤、腎功能衰竭、器官移植術(shù)后等30余種特殊疾病,具體病種以最新政策為準(zhǔn)。
- 診斷要求:須持有二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷資料及相關(guān)檢查報(bào)告,且診斷符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(二)網(wǎng)上辦理流程
平臺(tái)登錄
- 訪問甘肅省醫(yī)療保障局官網(wǎng)或甘肅醫(yī)保APP,使用身份證號(hào)與醫(yī)保電子憑證登錄。
- 首次登錄需完成實(shí)名認(rèn)證,綁定手機(jī)號(hào)碼并設(shè)置登錄密碼。
材料提交
- 在門特病申請(qǐng)模塊填寫個(gè)人信息、疾病診斷及醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。
- 上傳診斷證明、住院病歷、檢查報(bào)告等電子材料,支持PDF、JPG格式,單文件大小不超過5MB。
審核與查詢
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在3個(gè)工作日內(nèi)完成初審,5個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)審。
- 申請(qǐng)人可登錄平臺(tái)查看審核進(jìn)度,審核通過后電子憑證自動(dòng)生成,線下定點(diǎn)醫(yī)院可直接使用。
(三)注意事項(xiàng)與常見問題
材料規(guī)范
- 診斷證明需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章,病歷資料需包含入院記錄、出院小結(jié)等關(guān)鍵信息。
- 檢查報(bào)告需為近3個(gè)月內(nèi)出具,影像學(xué)資料需附帶診斷意見。
時(shí)效與變更
- 門特病資格有效期為1-3年,到期前30天需重新申請(qǐng)。
- 病情變化或新增病種時(shí),需提交最新材料進(jìn)行信息更新。
| 環(huán)節(jié) | 辦理時(shí)限 | 所需材料 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 申請(qǐng)?zhí)峤?/strong> | 即時(shí) | 身份證、醫(yī)??ā⒃\斷證明 | 材料需清晰完整 |
| 初審審核 | 3個(gè)工作日 | 病歷資料、檢查報(bào)告 | 材料不全將退回補(bǔ)正 |
| 復(fù)審確認(rèn) | 5個(gè)工作日 | 補(bǔ)充材料(如需) | 審核結(jié)果短信通知 |
| 憑證生效 | 即時(shí) | 電子醫(yī)保憑證 | 定點(diǎn)醫(yī)院直接使用 |
甘肅省門特病網(wǎng)上辦理系統(tǒng)通過數(shù)字化手段簡化流程,提升效率,為參保人員提供便捷高效的服務(wù)體驗(yàn),切實(shí)減輕特殊疾病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),推動(dòng)醫(yī)療保障服務(wù)向智能化、人性化方向發(fā)展。