2025年山西晉中家庭共濟賬戶綁定成員上限為6人，醫(yī)保個賬資金可全家共享使用
家庭共濟賬戶是山西省醫(yī)保局推出的便民政策，允許參保人將個人醫(yī)保賬戶余額授權給配偶、父母、子女等家庭成員共同使用。2025年晉中市進一步優(yōu)化辦理流程，覆蓋門診、住院、購藥等場景，實現(xiàn)資金統(tǒng)籌與健康管理雙重功能。
一、適用對象與綁定規(guī)則
授權人條件
- 需為晉中市職工醫(yī)保參保人且賬戶狀態(tài)正常。
- 個人賬戶余額需≥200元方可開通共濟功能。
被綁定人范圍
- 限配偶、父母、子女等直系親屬，需參加山西省內(nèi)基本醫(yī)保（含居民醫(yī)保）。
- 綁定成員需提供身份證號、醫(yī)?？ㄌ?/strong>等信息，通過線上或線下渠道完成驗證。
綁定數(shù)量與時效
- 最多綁定6人，每年可修改2次成員名單。
- 綁定關系長期有效，解除后需間隔30天重新申請。
| 對比項 | 授權人要求 | 被綁定人要求 |
|---|---|---|
| 醫(yī)保類型 | 職工醫(yī)保 | 省內(nèi)基本醫(yī)保（職工/居民） |
| 賬戶余額門檻 | ≥200元 | 無 |
| 關系證明 | 無需 | 需戶口本或承諾書（電子版可選） |
二、資金使用范圍與限制
支持場景
- 門診費用：家庭成員在定點醫(yī)院的門診統(tǒng)籌自付部分。
- 住院押金：扣除醫(yī)保報銷后的住院費用（限晉中市二級以上醫(yī)院）。
- 藥店購藥：購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，需持被綁定人醫(yī)保卡結(jié)算。
禁止用途
- 美容、養(yǎng)生等非治療性項目。
- 異地就醫(yī)未備案或非定點機構(gòu)產(chǎn)生的費用。
額度控制
單日累計支付不超過5000元，年度共享總額以授權人賬戶余額為限。
三、辦理流程與常見問題
線上辦理
- 登錄“山西醫(yī)保公共服務平臺”或“晉易辦”APP，提交綁定申請并電子簽名。
- 審核通過后，1個工作日內(nèi)生效。
線下辦理
攜帶雙方醫(yī)?？?、身份證至晉中市各醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
高頻問題
- Q：居民醫(yī)保參保人能否作為授權人？
A：不能，僅職工醫(yī)保個人賬戶資金可共享。 - Q：共濟賬戶資金能否提取現(xiàn)金？
A：不能，僅限合規(guī)醫(yī)療消費。
- Q：居民醫(yī)保參保人能否作為授權人？
家庭共濟賬戶通過資源共享減輕家庭醫(yī)療負擔，但需注意合規(guī)使用。2025年晉中市同步升級醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，綁定成員就醫(yī)時可直接刷卡抵扣，無需墊付后報銷。建議參保人定期查詢賬戶余額及使用記錄，確保政策紅利最大化。