醫(yī)保錢包
2025年云南西雙版納共濟(jì)賬戶綁定后，家人需通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP激活醫(yī)保錢包，由主賬戶人向近親屬轉(zhuǎn)賬后，即可在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用或繳納醫(yī)保。
一、綁定后家人使用前提
賬戶開通
- 主賬戶人及家人需登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，完成醫(yī)保錢包激活，填寫綁定手機(jī)號(hào)并確認(rèn)使用地。
- 家人需參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），不限參保地（支持跨省共濟(jì)）。
關(guān)系范圍
支持配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。
二、資金轉(zhuǎn)賬操作流程
主賬戶人轉(zhuǎn)賬步驟
步驟 操作說(shuō)明 登錄平臺(tái) 打開國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，進(jìn)入“醫(yī)保錢包”專區(qū)。 發(fā)起轉(zhuǎn)賬 選擇“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)”，填寫收款人信息（姓名、醫(yī)保碼）及轉(zhuǎn)賬金額。 資金來(lái)源 可從職工醫(yī)保個(gè)人賬戶或醫(yī)保錢包余額中劃轉(zhuǎn)，實(shí)時(shí)到賬且無(wú)手續(xù)費(fèi)。 驗(yàn)證確認(rèn) 通過人臉或密碼驗(yàn)證后完成轉(zhuǎn)賬，資金直接進(jìn)入家人醫(yī)保錢包。 家人收款與查詢
登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，在“醫(yī)保錢包”中查看余額及轉(zhuǎn)賬記錄。
三、家人使用場(chǎng)景與范圍
就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算
- 在西雙版納州內(nèi)963家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（覆蓋3縣/市）就醫(yī)或購(gòu)藥時(shí)，出示本人醫(yī)保碼，個(gè)人自付部分自動(dòng)從醫(yī)保錢包余額中扣除。
- 支持跨省使用，如家人在外省參保，可直接用醫(yī)保錢包支付當(dāng)?shù)蒯t(yī)療費(fèi)用。
醫(yī)保繳費(fèi)
- 繳納家人的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)（如2025年西雙版納標(biāo)準(zhǔn)為400元/人）。
- 支付職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等個(gè)人繳費(fèi)。
其他用途
- 購(gòu)買非免疫規(guī)劃疫苗（如流感疫苗）、政府指導(dǎo)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)（如“滬惠?！保?。
- 支付醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材費(fèi)用（如血壓計(jì)、血糖試紙、口罩等）。
四、使用規(guī)則與注意事項(xiàng)
核心規(guī)則
- 兩不變：家人需持本人醫(yī)保碼就醫(yī)，享受原有醫(yī)保待遇（職工/居民醫(yī)保政策不變）。
- 資金限制：不得用于公共衛(wèi)生、健身、養(yǎng)生等非醫(yī)療支出。
異常處理
- 轉(zhuǎn)賬失敗：檢查雙方醫(yī)保錢包是否激活、余額是否充足，或聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
- 結(jié)算問題：在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)無(wú)法扣款時(shí)，可優(yōu)先通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢余額或聯(lián)系藥店處理。
西雙版納州通過醫(yī)保錢包實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)，家人無(wú)需額外綁定流程，僅需主賬戶人轉(zhuǎn)賬即可便捷使用，覆蓋就醫(yī)、購(gòu)藥、繳費(fèi)等全場(chǎng)景，有效提升家庭醫(yī)療費(fèi)用支付靈活性。
