約15%-30%的成人濕疹發(fā)生在手部，男性因職業(yè)暴露更易反復(fù)發(fā)作。
手部濕疹的治療需結(jié)合保濕修復(fù)、藥物干預(yù)、誘因規(guī)避三方面，急性期以控制炎癥為主，慢性期注重屏障修復(fù)。男性患者常因接觸機(jī)油、清潔劑等刺激物加重病情，需針對(duì)性調(diào)整防護(hù)措施。
一、臨床治療方案
外用藥物
- 糖皮質(zhì)激素：氫化可的松（弱效）、糠酸莫米松（中效）適用于紅腫期，每日1-2次，連用≤2周；
- 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：他克莫司軟膏替代激素用于面部或長(zhǎng)期維持；
- 抗生素軟膏：合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星。
藥物類型 適用階段 療程 注意事項(xiàng) 糖皮質(zhì)激素 急性期 1-2周 避免面部/褶皺部位長(zhǎng)期使用 他克莫司 慢性期 4-8周 可能初期有灼熱感 凡士林基保濕劑 全程 長(zhǎng)期 洗手后立即補(bǔ)涂 口服藥物
- 抗組胺藥：氯雷他定緩解夜間瘙癢；
- 免疫抑制劑：嚴(yán)重病例短期使用環(huán)孢素，需監(jiān)測(cè)肝腎指標(biāo)。
物理治療
紫外線療法（UVB）適用于頑固性濕疹，每周2-3次，持續(xù)6-8周。
二、日常護(hù)理要點(diǎn)
屏障保護(hù)
- 接觸化學(xué)溶劑時(shí)佩戴丁腈手套（優(yōu)于乳膠），內(nèi)襯棉質(zhì)吸汗；
- 洗手水溫控制在32-35℃，避免使用含皂基的清潔劑。
保濕修復(fù)
- 選擇含神經(jīng)酰胺或尿素的護(hù)手霜，每日涂抹≥5次；
- 夜間厚涂凡士林后佩戴純棉手套加強(qiáng)滲透。
誘因管理
- 常見加重因素：鎳金屬工具、汗液滯留、壓力應(yīng)激；
- 記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境，針對(duì)性避免接觸過敏原。
手部濕疹的預(yù)后與長(zhǎng)期護(hù)理依從性密切相關(guān)。男性患者尤其需改變機(jī)械摩擦、過度洗手等習(xí)慣，若滲液結(jié)痂或擴(kuò)散至腕部應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過規(guī)范治療和防護(hù)，多數(shù)患者可在4-12周內(nèi)顯著改善。
