2025年山東東營門診特病在私立醫(yī)院能否報(bào)銷需結(jié)合以下政策要點(diǎn):
報(bào)銷范圍與條件
門診特病報(bào)銷需符合《門診慢特病基本病種目錄》(統(tǒng)一80種疾病,如惡性腫瘤、尿毒癥等),且需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
報(bào)銷比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) :報(bào)銷比例約60%;
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu) :報(bào)銷比例約75%;
一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) :報(bào)銷比例約85%。
私立醫(yī)院是否屬于定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
若私立醫(yī)院被納入東營市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,則可享受門診特病報(bào)銷待遇;否則無法報(bào)銷。
建議 :報(bào)銷前需確認(rèn)目標(biāo)私立醫(yī)院是否為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),可通過東營市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或電話查詢最新名單。