基礎(chǔ)材料+疾病證明+申請表
辦理2025年山東菏澤門診特殊病種（門特）需提交的材料分為基礎(chǔ)身份證明、疾病診斷證明及申請表三大類，具體要求如下：
一、材料分類
1. 基礎(chǔ)身份材料
| 材料名稱 | 具體要求 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 身份證 | 患者本人身份證原件及復(fù)印件，未成年人需提供戶口本 | 所有申請 |
| 社?？?/td> | 需激活金融功能，用于醫(yī)保結(jié)算 | 所有申請 |
| 申請表 | 《門診特殊病種認(rèn)定申請表》，需在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取并填寫 | 所有申請 |
2. 疾病相關(guān)材料
| 材料名稱 | 具體要求 | 適用病種 |
|---|---|---|
| 病歷資料 | 門診病歷、出院小結(jié)（需加蓋醫(yī)院公章） | 所有申請 |
| 檢查報(bào)告 | CT、MRI等影像報(bào)告（替代病理報(bào)告時(shí)需提供） | 無病理報(bào)告的腫瘤患者 |
| 病理報(bào)告 | 二級及以上醫(yī)院出具的病理切片報(bào)告 | 惡性腫瘤 |
| 并發(fā)癥證明 | 糖尿病需提供近半年糖化血紅蛋白、OGTT等檢查報(bào)告 | 糖尿病 |
| 腎功能檢查 | 血透/腹透患者需提供近3個(gè)月腎功能報(bào)告 | 慢性腎功能衰竭 |
3. 其他補(bǔ)充材料
| 材料名稱 | 具體要求 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 居住證明 | 異地長期居住需提供居住證或社區(qū)證明 | 異地就醫(yī)備案 |
| 照片 | 1寸近期免冠照片2張 | 部分線下辦理點(diǎn)要求 |
二、辦理流程補(bǔ)充
- 1.材料提交：線上：通過“菏澤醫(yī)保”小程序或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP上傳掃描件（需原件拍照）。線下：攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦或參保地社保所提交。
- 2.審核時(shí)效：材料提交后約10-15個(gè)工作日完成審核，通過后發(fā)放《門診特殊病治療證》。
- 3.特殊病種差異：惡性腫瘤：需額外提供近2年內(nèi)的病理報(bào)告或影像學(xué)報(bào)告。透析治療：需近3個(gè)月的血常規(guī)、腎功能檢查報(bào)告。
三、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性：部分檢查報(bào)告需在近1年內(nèi)（如腫瘤相關(guān)報(bào)告），長期未使用者可能被取消資格 。
- 地區(qū)政策差異：建議提前撥打0530-5212333（菏澤醫(yī)保熱線）確認(rèn)最新要求 。
- 線上辦理：支持通過“菏澤醫(yī)?！毙〕绦蛱峤浑娮硬牧?，減少現(xiàn)場排隊(duì) 。
菏澤門特辦理以基礎(chǔ)身份證明、疾病診斷材料為核心，輔以病種特異性報(bào)告，線上線下均可提交，審核周期約兩周。建議提前咨詢確認(rèn)細(xì)節(jié)以提高效率。