核心區(qū)別：功能定位不同，資金使用獨立
醫(yī)保親情賬戶是綁定家庭成員醫(yī)保電子憑證的便民功能，解決老人、兒童等群體就醫(yī)時“無卡/無手機”的操作難題，支持代展碼、代辦業(yè)務(wù)，但不涉及個人賬戶資金共享；醫(yī)保家庭共濟賬戶是職工醫(yī)保個人賬戶歷年余額的跨成員使用機制，授權(quán)后近親屬可使用該余額支付醫(yī)療自付費用，實現(xiàn)資金互助。兩者需分別辦理，功能互不替代。
一、核心定義與功能差異
1. 醫(yī)保親情賬戶
- 定義：綁定在本人醫(yī)保賬戶下的家庭成員子賬戶，本質(zhì)是醫(yī)保電子憑證的“代持使用”工具。
- 核心功能：
- 代展碼：通過本人手機展示家庭成員的醫(yī)保電子憑證，完成掛號、購藥、結(jié)算等就醫(yī)流程。
- 信息查詢：查詢家庭成員年度醫(yī)療費用、個稅大病扣除金額等數(shù)據(jù)。
- 業(yè)務(wù)代辦：協(xié)助辦理醫(yī)保繳費、異地就醫(yī)備案等手續(xù)（需額外授權(quán)）。
2. 醫(yī)保家庭共濟賬戶
- 定義：職工醫(yī)保參保人將個人賬戶歷年結(jié)余資金授權(quán)近親屬使用的資金共享機制。
- 核心功能：
- 資金支付：近親屬就醫(yī)購藥時，個人自付部分費用可直接從授權(quán)人的個人賬戶余額中扣除。
- 范圍限定：僅限支付定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用、定點藥店的藥品/器械/耗材費用。
二、關(guān)鍵要素對比
| 對比項 | 醫(yī)保親情賬戶 | 醫(yī)保家庭共濟賬戶 |
|---|---|---|
| 適用對象 | 所有基本醫(yī)保參保人（職工/居民醫(yī)保） | 授權(quán)人：職工醫(yī)保參保人（需有個人賬戶余額）；使用人：近親屬（需為本地參保人） |
| 綁定關(guān)系 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹等（最多綁定5人） | 僅限配偶、父母、子女（部分地區(qū)含祖父母/外祖父母） |
| 資金來源 | 使用被綁定人本人的醫(yī)保額度，不涉及他人賬戶 | 使用授權(quán)人的職工醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金 |
| 辦理渠道 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP/小程序（全國統(tǒng)一入口） | 參保地醫(yī)保掌辦平臺（如“粵醫(yī)保”小程序）或線下窗口 |
| 核心作用 | 解決“無卡/無手機”就醫(yī)的便捷性問題 | 實現(xiàn)個人賬戶資金跨成員互助，減輕家庭醫(yī)療負擔 |
三、辦理條件與流程
1. 醫(yī)保親情賬戶辦理
- 條件：
- 本人已激活醫(yī)保電子憑證；
- 提供家庭成員身份證號、關(guān)系證明（戶口本/承諾書等）；
- 16周歲以上被綁定人需完成人臉認證。
- 流程：
- 登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP → 進入“我的家庭成員” → 點擊“+”添加；
- 填寫姓名、身份證號，選擇關(guān)系并上傳材料（如戶口本、個人承諾書）；
- 提交審核，通過后即可代展碼使用。
2. 醫(yī)保家庭共濟賬戶辦理
- 條件：
- 授權(quán)人為職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶有歷年結(jié)余；
- 使用人為近親屬（配偶/父母/子女），且為本地基本醫(yī)保參保人；
- 需單獨簽署共濟授權(quán)協(xié)議。
- 流程：
- 登錄參保地醫(yī)保平臺（如“粵醫(yī)?！毙〕绦颍?→ 選擇“個人賬戶家庭共濟”；
- 填寫使用人信息，提交關(guān)系證明（如結(jié)婚證、戶口本）；
- 審核通過后，使用人就醫(yī)時直接關(guān)聯(lián)授權(quán)人賬戶余額支付自付費用。
四、使用規(guī)則與注意事項
1. 醫(yī)保親情賬戶
- 使用限制：
- 僅支持代展碼結(jié)算，資金從被綁定人本人醫(yī)保賬戶扣除；
- 不得用于共濟授權(quán)人的個人賬戶資金支付。
- 安全性：
- 綁定需人臉認證或上傳戶口本等材料，確保本人授權(quán)；
- 可隨時解綁，解綁后立即失效。
2. 醫(yī)保家庭共濟賬戶
- 使用限制：
- 僅覆蓋個人自付部分，不影響使用人原有的醫(yī)保報銷比例；
- 賬戶資金不可提取，僅限就醫(yī)購藥場景使用。
- 安全性：
- 需使用人本人醫(yī)?？ńY(jié)算，杜絕“冒名就醫(yī)”；
- 授權(quán)人可設(shè)置共濟額度上限，超額部分需自行支付。
醫(yī)保親情賬戶與家庭共濟賬戶分別解決“就醫(yī)便捷性”和“資金互助”問題。前者是“憑證代持工具”，后者是“資金共享機制”，市民可根據(jù)家庭需求單獨或同時辦理，充分發(fā)揮醫(yī)保權(quán)益的實用性與經(jīng)濟性。
