不可以。
2025 年河南平頂山門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶不能給公婆使用。根據(jù)相關(guān)政策,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的成員范圍限定為父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女這些近親屬,公婆并不在這個(gè)范圍內(nèi) 。
一、醫(yī)保門診共濟(jì)賬戶概述
醫(yī)保門診共濟(jì)賬戶是職工醫(yī)保的一項(xiàng)重要政策,旨在提高醫(yī)?;鹗褂眯?,減輕參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān) 。通過家庭共濟(jì),職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金可在家庭成員間實(shí)現(xiàn)一定程度的共享,提升家庭整體醫(yī)療保障水平。
二、河南平頂山門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶使用規(guī)則
- 適用人員:僅適用于職工醫(yī)保參保人,只有職工醫(yī)保參保人能將個(gè)人賬戶資金共濟(jì)給符合條件的家庭成員 。例如,李先生是平頂山某企業(yè)的職工,參加了職工醫(yī)保,他才有資格將個(gè)人賬戶資金共濟(jì)給家人使用 。
- 共濟(jì)成員范圍:包括父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女這些近親屬。如趙女士的母親生病,趙女士作為職工醫(yī)保參保人,可將個(gè)人賬戶資金共濟(jì)給母親用于門診醫(yī)療費(fèi)用支付 。但公婆不在此范圍內(nèi),假設(shè)孫先生的妻子是職工醫(yī)保參保人,孫先生的父母(即妻子的公婆)不能使用妻子的門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶 。
- 成員參保要求:共濟(jì)成員必須參加了基本醫(yī)保,包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。以張先生為例,他想將門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶資金給兒子使用,其兒子必須參加了職工醫(yī)?;蛘呔用襻t(yī)保才符合條件 。
- 使用范圍:可用于支付參保人員本人及其符合條件的近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用 。例如,王女士的姐姐在定點(diǎn)藥店購(gòu)買高血壓藥品,若王女士辦理了門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶,且姐姐符合共濟(jì)條件,就可用王女士個(gè)人賬戶資金支付這部分費(fèi)用 。
- 使用方式:在就醫(yī)或購(gòu)藥結(jié)算時(shí),符合條件的家庭成員需使用本人的醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)或?qū)嶓w社??āO到y(tǒng)會(huì)自動(dòng)判斷是否符合共濟(jì)條件,并按規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算 。比如劉先生的女兒在定點(diǎn)醫(yī)院門診看病,結(jié)算時(shí),女兒出示自己的醫(yī)保電子憑證,若劉先生已為女兒辦理共濟(jì)且符合其他條件,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)從劉先生的門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶中扣除應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用 。
三、辦理流程
- 線上辦理:參保職工可通過 “豫事辦” APP 或支付寶小程序中的 “豫事辦”,在 “一件事專區(qū)” 找到 “就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷”,選擇 “個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”,按要求輸入家庭成員身份證號(hào)碼及聯(lián)系人信息后確認(rèn)申報(bào) 。例如,李女士在手機(jī)上打開 “豫事辦” APP,按照上述步驟操作,順利將自己的子女添加到門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶成員中 。
- 線下辦理:對(duì)于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體,可前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保大廳,在工作人員的協(xié)助下辦理門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定等相關(guān)業(yè)務(wù) 。比如張大爺年紀(jì)大了,不會(huì)使用手機(jī)操作,他前往平頂山當(dāng)?shù)蒯t(yī)保大廳,工作人員幫助他完成了將自己綁定到子女門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶的業(yè)務(wù) 。
2025 年河南平頂山門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶有明確的使用規(guī)則和范圍,公婆不在可共濟(jì)成員范圍內(nèi),市民應(yīng)準(zhǔn)確了解相關(guān)政策,按規(guī)定使用門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶,充分發(fā)揮醫(yī)保制度的保障作用 。