從2025年1月1日起，重慶市將13項治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。
自2025年起，重慶市對輔助生殖項目的醫(yī)保覆蓋政策進行了重大調整，旨在減輕市民的醫(yī)療負擔。根據(jù)新政策，參保人員在使用符合條件的輔助生殖類醫(yī)療服務時，可享受明確的醫(yī)保報銷待遇。
具體而言，此次納入醫(yī)保的項目主要集中在治療環(huán)節(jié)，并遵循以下核心規(guī)定：
- 報銷項目與次數(shù)限制 ：明確將 精子優(yōu)選處理、取卵術、胚胎培養(yǎng)、人工授精、單精子注射 等13項治療性輔助生殖項目納入醫(yī)保。每位參保人員在限定范圍內，每人最多可以享受 2次 醫(yī)保支付。
- 報銷比例與費用分擔 ：對于職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，報銷比例分別為 70% 和 50% 。這意味著個人仍需承擔部分費用，但整體經濟壓力已顯著降低。
- 報銷標準與基金支付 ：報銷不設起付標準，相關費用直接計入年度基金最高支付限額，且不影響普通門診統(tǒng)籌的額度。
為了更清晰地了解重慶2025年的輔助生殖醫(yī)保新政，以下是關鍵信息的對比表格：
| 對比維度 | 項目類別 | 具體內容 |
|---|---|---|
| 覆蓋范圍 | 納入醫(yī)保項目 | 精子優(yōu)選處理、取精術、取卵術、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、人工授精、單精子注射 等13項治療性項目 |
| 未覆蓋范圍 | 前期檢查與藥物 | 治療前的全面體檢、基礎疾病篩查以及促排卵階段使用的大部分藥物費用，通常不在本次醫(yī)保覆蓋范圍內 |
| 報銷政策 | 報銷比例 | 職工醫(yī)保：70% 居民醫(yī)保：50% |
| 支付次數(shù) | 每人累計最多支付2次 | |
| 費用結算 | 不設起付線，直接按比例報銷，個人賬戶可用于支付自費部分 |
總而言之，2025年重慶市通過將核心治療環(huán)節(jié)納入醫(yī)保，為有需求的家庭提供了實質性的支持。盡管前期檢查和部分藥物費用仍需自理，但這一政策無疑大幅降低了試管嬰兒的整體門檻，是惠及民生的一項重要舉措。
