身份證、社???、病歷資料、診斷證明
2025年吉林四平辦理門(mén)診特殊病種(門(mén)特) 需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料(身份證、社??ǎ┖?strong>醫(yī)療證明材料(診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告等),部分情況需提供特殊附加材料(如代辦人身份證、授權(quán)委托書(shū))。
一、基礎(chǔ)身份材料
核心證件
- 身份證:原件及復(fù)印件(正反面)。
- 社???/strong>:原件及復(fù)印件,或醫(yī)保電子憑證(可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP激活)。
照片
1寸免冠白底照片2張(部分地區(qū)支持線上提交電子照片)。
二、醫(yī)療證明材料
診斷證明
由二級(jí)及以上醫(yī)院出具,需明確注明疾病名稱(chēng)、診斷日期,并加蓋醫(yī)院公章或診斷專(zhuān)用章,有效期為6個(gè)月。
病歷資料
- 住院病歷:包含入院記錄、檢查報(bào)告、治療過(guò)程及出院小結(jié)(近兩年內(nèi))。
- 門(mén)診病歷:需有連續(xù)三次以上就診記錄及用藥明細(xì)(近兩年內(nèi))。
檢查報(bào)告
根據(jù)病種提供針對(duì)性報(bào)告,具體如下表:
| 病種類(lèi)型 | 必需檢查報(bào)告 | 補(bǔ)充說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 非同日三次診室血壓記錄、心臟彩超報(bào)告 | 需顯示血壓值及心臟功能指標(biāo) |
| 糖尿病 | 兩次靜脈血糖檢查報(bào)告(空腹或隨機(jī)血糖) | 血糖值需符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報(bào)告、CT/MRI影像學(xué)報(bào)告 | 需明確腫瘤類(lèi)型及分期 |
| 慢性腎功能不全 | 腎功能檢查報(bào)告(血肌酐、尿素氮指標(biāo)) | 近3個(gè)月內(nèi)報(bào)告有效 |
| 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)報(bào)告、關(guān)節(jié)X線/超聲報(bào)告 | 需顯示關(guān)節(jié)病變程度 |
三、特殊附加材料
代辦材料
如委托他人辦理,需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件,以及授權(quán)委托書(shū)(注明委托事項(xiàng)及雙方簽字)。
異地就醫(yī)材料
異地參保人員需額外提供異地就醫(yī)備案表(通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或線下窗口辦理備案)。
辦理門(mén)特時(shí),需確保材料完整、真實(shí),診斷證明與病歷資料的疾病信息一致。建議提前通過(guò)四平市醫(yī)保局官網(wǎng)或咨詢電話(0434-3266173)確認(rèn)最新政策,避免因材料不全影響辦理進(jìn)度。完成材料提交后,審核通過(guò)即可享受門(mén)特醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇。