3個(gè)月后需復(fù)查，卡介苗接種后需重點(diǎn)觀察局部反應(yīng)及全身癥狀，做好清潔護(hù)理，避免接觸感染源，并按時(shí)完成復(fù)查以確認(rèn)免疫效果。
一、接種后常見(jiàn)反應(yīng)與護(hù)理
1. 局部皮膚反應(yīng)處理
- 紅腫、結(jié)痂：接種后2-3周局部可能出現(xiàn)紅腫，8-12周形成結(jié)痂，屬正?，F(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。
- 化膿與潰瘍：部分嬰兒可能出現(xiàn)小膿包或潰瘍，需用碘伏消毒，避免切開(kāi)引流。若潰瘍面積＞1cm或持續(xù)擴(kuò)大，需就醫(yī)處理。
2. 淋巴結(jié)反應(yīng)觀察
腋下淋巴結(jié)腫大：接種后2-3個(gè)月可能出現(xiàn)輕微腫大，若直徑＞1.5cm或伴隨紅腫熱痛，需及時(shí)就診。
3. 日常清潔與防護(hù)
| 注意事項(xiàng) | 具體措施 |
|---|---|
| 洗澡防護(hù) | 用干凈紗布覆蓋接種部位，避免水浸潤(rùn)；洗澡后及時(shí)擦干并消毒。 |
| 穿著要求 | 穿寬松棉質(zhì)衣物，減少摩擦；勤剪嬰兒指甲，防止抓撓。 |
| 并發(fā)癥預(yù)防 | 避免接觸結(jié)核病患者，保持環(huán)境通風(fēng)，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以提升免疫力。 |
二、接種后時(shí)間管理與復(fù)查
1. 禁忌接種時(shí)段
- 同臂疫苗間隔：接種卡介苗后4周內(nèi)，同側(cè)手臂不可接種白喉類(lèi)毒素或百白破疫苗。
- 其他疫苗選擇：其他疫苗可接種于對(duì)側(cè)手臂，需提前咨詢(xún)醫(yī)生。
2. 復(fù)查要求
- 3個(gè)月后復(fù)查：通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）檢測(cè)抗體形成，若結(jié)果陰性需補(bǔ)種。
- 卡疤形成判定：成功接種后局部會(huì)形成永久性卡疤，但無(wú)卡疤者無(wú)需重復(fù)接種。
三、異常癥狀與醫(yī)療干預(yù)
1. 需立即就醫(yī)的情況
- 發(fā)熱：體溫＞38.5℃或持續(xù)低燒超過(guò)3天。
- 全身反應(yīng)：如精神萎靡、拒食、呼吸異常等，可能提示嚴(yán)重感染。
2. 抗感染治療
若局部感染擴(kuò)散或形成膿腫，需由醫(yī)生穿刺抽膿，并根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
1. 早產(chǎn)兒與低體重兒
體重＜2500克或存在嚴(yán)重健康問(wèn)題（如顱內(nèi)出血、免疫缺陷）的新生兒需暫緩接種，待條件穩(wěn)定后補(bǔ)種。
2. 結(jié)核病篩查
疑似結(jié)核病患兒需先進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，確診后暫緩接種，治療后再評(píng)估。
卡介苗接種后的科學(xué)護(hù)理是確保免疫效果的關(guān)鍵。家長(zhǎng)需密切觀察局部反應(yīng)，遵循清潔、防護(hù)與復(fù)查要求，及時(shí)處理異常癥狀，并避免與其他疫苗沖突。通過(guò)規(guī)范操作與定期檢查，可有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，保障兒童健康。
