2025年樂(lè)山市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)可綁定8名家庭成員，年支付限額最高5000元/人。
醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)允許職工醫(yī)保參保人授權(quán)配偶、子女、父母共用其賬戶(hù)余額支付醫(yī)療費(fèi)用，大幅提高資金使用效率。2025年樂(lè)山市新規(guī)優(yōu)化了綁定流程并擴(kuò)大支付范圍，需通過(guò)線上線下渠道主動(dòng)辦理綁定。
一、 政策核心規(guī)則
適用對(duì)象與條件
- 授權(quán)人：樂(lè)山市職工醫(yī)保參保人（含在職/退休），個(gè)人賬戶(hù)余額≥500元。
- 使用人：僅限配偶、父母、子女，且需參加國(guó)內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含居民醫(yī)保）。
共濟(jì)賬戶(hù)綁定資格對(duì)比表
身份類(lèi)型 可作授權(quán)人 可作使用人 綁定人數(shù)上限 在職職工 ? ? 8人 退休職工 ? ? 8人 城鄉(xiāng)居民參保人 ? ? - 支付范圍與限制
- 可支付項(xiàng)目：定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診/住院自付費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥、醫(yī)療器械（如血壓計(jì)）、醫(yī)保目錄內(nèi)耗材。
- 禁止項(xiàng)目：保健類(lèi)消費(fèi)、體檢費(fèi)用、非醫(yī)療用品。
共濟(jì)賬戶(hù)支付范圍明細(xì)表
場(chǎng)景 是否支持 單筆限額 年累計(jì)限額 三甲醫(yī)院門(mén)診 ? 2000元 5000元 社區(qū)醫(yī)院住院 ? 無(wú)限制 5000元 藥店購(gòu)藥 ? 1000元/日 5000元 接種宮頸癌疫苗 ? 全額度 計(jì)入限額 醫(yī)美項(xiàng)目 ? - -
二、 操作指南
綁定流程
- 線上辦理：登錄"四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)"APP→"家庭共濟(jì)"模塊→刷臉認(rèn)證→填寫(xiě)使用人身份證號(hào)/社?？ㄌ?hào)→設(shè)置年限額→提交審核（1工作日生效）。
- 線下辦理：攜帶雙方身份證原件+關(guān)系證明→樂(lè)山市醫(yī)保經(jīng)辦窗口→填寫(xiě)《共濟(jì)綁定申請(qǐng)表》→即時(shí)辦結(jié)。
使用方式
醫(yī)院/藥店結(jié)算時(shí)，使用人出示本人社?？ú⒙暶?使用家庭共濟(jì)賬戶(hù)"→系統(tǒng)自動(dòng)從授權(quán)人賬戶(hù)扣款。
三、 重要注意事項(xiàng)
- 賬戶(hù)安全：嚴(yán)禁轉(zhuǎn)借社保卡，盜用資金將追責(zé)并凍結(jié)賬戶(hù)。
- 異地使用：省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)通用，跨省僅限急診（需保留票據(jù)手工報(bào)銷(xiāo)）。
- 額度調(diào)整：每年1月可登錄平臺(tái)重置使用人限額。
- 失效情形：授權(quán)人醫(yī)保斷繳、使用人醫(yī)保失效、關(guān)系變更（如離婚）需主動(dòng)解綁。
醫(yī)保家庭共濟(jì)顯著緩解家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建議參保人及時(shí)綁定直系親屬。具體執(zhí)行細(xì)則以樂(lè)山市醫(yī)保局2025年1月發(fā)布的《個(gè)人賬戶(hù)管理辦法》最終解釋為準(zhǔn)，可通過(guò)12393醫(yī)保熱線咨詢(xún)動(dòng)態(tài)調(diào)整。