確診后30個工作日內完成備案
2025年江西省門診特殊病種（門特）辦理遵循“確診即辦”原則，參保人員在醫(yī)療機構確診后需及時完成備案，逾期可能影響待遇享受。

一、辦理流程與時間節(jié)點

1. 診斷確認

   • 患者需在二級及以上定點醫(yī)療機構確診符合江西省規(guī)定的門特病種（如惡性腫瘤、尿毒癥等），診斷證明需明確標注疾病名稱及分期。
   • 建議優(yōu)先選擇已開通“門特直通車”服務的醫(yī)院，可縮短審核周期。

2. 材料提交

   • 核心材料：社?？?醫(yī)保電子憑證、疾病診斷證明書、相關檢查報告（如病理報告、影像學報告）。
   • 輔助材料：身份證復印件、近期病歷（非必需，但可加速審核）。

3. 審核與備案

   • 醫(yī)院醫(yī)保辦初審后，通過省級醫(yī)保平臺提交至參保地醫(yī)保局，審核時限不超過15個工作日。
   • 備案成功后，參保人將收到短信通知，待遇自確診之日起生效。

二、病種有效期與續(xù)期管理

1. 長期有效病種

   • 尿毒癥、惡性腫瘤（晚期）等8類疾病備案后長期有效，無需復審。
   • 例：肝癌患者完成備案后，終身享受門特待遇。

2. 限時有效病種

   • 糖尿病并發(fā)癥、慢性肝炎等12類病種需每3年復審一次。
   • 復審材料簡化：僅需提供近1年內的復查報告。

三、異地與線上辦理

• 跨省門特：已備案的惡性腫瘤、器官移植等5類病種，可在全國1,200家聯(lián)網醫(yī)院直接結算，無需回參保地辦理。
• 線上渠道：通過“贛服通”醫(yī)保專區(qū)或“江西智慧醫(yī)保”APP上傳材料，審核進度實時可查。

2025年江西省門特政策以便民高效為導向，通過簡化流程、延長有效期、擴大異地結算范圍，顯著減輕患者負擔。參保人需重點關注確診時效性與材料完整性，避免因超期或漏交材料影響待遇。對于慢性病患者，建議定期復查并留存醫(yī)療記錄，確保續(xù)期流程順暢。