?5-10個(gè)工作日/身份證、病歷、診斷證明等4類材料?
2025年陜西寶雞辦理門診慢特病(門特)需提交身份證明、申請(qǐng)表格、病歷資料及輔助檢查報(bào)告等核心材料,通過(guò)線上或線下渠道申請(qǐng),經(jīng)專家審核后次月即可享受待遇。
一、?必備材料清單?
?身份證明?
- ?有效身份證件?:社???、醫(yī)保電子憑證或身份證原件及復(fù)印件。
- ?個(gè)人照片?:近期1-2寸免冠照1張(部分機(jī)構(gòu)要求)。
?申請(qǐng)表格?
?《寶雞市門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》?:需由二級(jí)甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??祁I(lǐng)取或線上申報(bào)時(shí)自動(dòng)生成。
?病歷資料?
- ?住院病歷?:近兩年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件(需病案室蓋章)。
- ?門診病歷?:無(wú)住院病歷者需提供兩次以上門診病歷(含急救記錄),且需與申請(qǐng)病種相關(guān)。
?診斷及檢查證明?
- ?診斷證明書(shū)?:由二級(jí)及以上醫(yī)院出具,明確標(biāo)注病種名稱及治療方案。
- ?檢查報(bào)告?:如病理報(bào)告、化驗(yàn)單、影像學(xué)結(jié)果等(需加蓋醫(yī)院公章)。
二、?辦理流程與注意事項(xiàng)?
?申請(qǐng)渠道?
- ?線上辦理?:通過(guò)“寶雞醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)“慢病申報(bào)”模塊上傳材料,由專家?guī)煸诰€審核。
- ?線下辦理?:攜帶資料至二級(jí)甲等及以上醫(yī)院醫(yī)保科提交,由院內(nèi)專家組現(xiàn)場(chǎng)鑒定。
- ?特殊人群服務(wù)?:失能臥床患者可申請(qǐng)上門認(rèn)定或遠(yuǎn)程審核。
?審核時(shí)限?
醫(yī)療機(jī)構(gòu)或第三方機(jī)構(gòu)需在受理后10個(gè)工作日內(nèi)完成初審及復(fù)核,通過(guò)后次月生效。
?病種范圍?
- ?Ⅰ類病種(46種)?:包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等,需定期復(fù)審(如甲狀腺功能異常每2年復(fù)審)。
- ?Ⅱ類病種(4種)?:如白塞氏綜合癥等,不再新增保障對(duì)象。
三、?政策補(bǔ)充說(shuō)明?
- ?支付標(biāo)準(zhǔn)?:無(wú)起付線,報(bào)銷比例按病種限額執(zhí)行,乙類項(xiàng)目需自付5%。
- ?異地就醫(yī)?:備案后可在異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算,未備案則回參保地報(bào)銷且比例降低20%。
辦理時(shí)需確保材料完整、病種符合目錄,建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。寶雞市門特政策旨在減輕患者長(zhǎng)期門診治療負(fù)擔(dān),合理利用醫(yī)療資源。