40種以上
截至2025年，江西省門診慢性病、特殊病（簡(jiǎn)稱門特病）的病種管理遵循省級(jí)統(tǒng)一的政策框架，景德鎮(zhèn)市作為江西省的統(tǒng)籌地區(qū)，其門特病病種目錄以全省統(tǒng)一的基本病種為基礎(chǔ)，并可能根據(jù)本地基金承受能力納入部分拓展病種 。根據(jù)《江西省門診慢性病、特殊病醫(yī)療保障管理辦法》（贛醫(yī)保字〔2023〕29號(hào)）及相關(guān)文件，全省已建立了統(tǒng)一的病種目錄和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，旨在實(shí)現(xiàn)省內(nèi)門特病資格互認(rèn)，提升醫(yī)保服務(wù)的便捷性 。雖然景德鎮(zhèn)市具體的官方文件細(xì)節(jié)未在檢索結(jié)果中直接列出，但可以確定其目錄與省本級(jí)保持高度一致，覆蓋了多種常見及重大慢性疾病。
一、 省級(jí)統(tǒng)一政策框架
政策依據(jù) 2023年12月，江西省醫(yī)療保障局印發(fā)了《江西省門診慢性病、特殊病醫(yī)療保障管理辦法》（贛醫(yī)保字〔2023〕29號(hào)），該辦法自2024年1月1日起正式實(shí)施，是當(dāng)前全省門特病管理的核心文件 。此辦法明確了門特病的分類、認(rèn)定、待遇、結(jié)算和管理等要求，推動(dòng)了全省范圍內(nèi)門特病政策的規(guī)范化和統(tǒng)一化 。
病種目錄結(jié)構(gòu) 江西省的門特病病種目錄分為“基本病種”和“拓展病種”兩部分。其中，“基本病種”由省級(jí)統(tǒng)一制定，全省所有統(tǒng)籌地區(qū)（包括景德鎮(zhèn)市）必須執(zhí)行。各統(tǒng)籌區(qū)可根據(jù)自身情況，從“拓展病種”中選擇部分病種納入本地保障范圍 。
病種分類與待遇門特病分為Ⅰ類和Ⅱ類，不同類別的病種在醫(yī)?；鹬Ц斗秶?、支付比例和最高支付限額上有所不同 。待遇享受期限也根據(jù)疾病特點(diǎn)在目錄中明確規(guī)定 。
二、 景德鎮(zhèn)市門特病病種范圍
與省級(jí)目錄的關(guān)聯(lián)性 景德鎮(zhèn)市的門特病政策與省本級(jí)保持一致。根據(jù)人社通等信息平臺(tái)，景德鎮(zhèn)市會(huì)公布其門特病的病種目錄、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷限額等具體政策 。雖然早期信息顯示景德鎮(zhèn)有13種門特病，但此信息已過時(shí)，目前應(yīng)遵循2024年起實(shí)施的省級(jí)新政策 。
病種數(shù)量與構(gòu)成 江西省已將全省統(tǒng)一規(guī)范的門特病病種擴(kuò)大到40種以上 。省本級(jí)的門特病病種目錄即包含40種 。2025年景德鎮(zhèn)市的門特病保障范圍也至少覆蓋這40種基本病種，具體名單可參考省本級(jí)目錄。
具體病種示例與對(duì)比
病種類別
省本級(jí)/省級(jí)統(tǒng)一基本病種示例
備注
Ⅰ類門特病
各種惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）
通常為重大、長(zhǎng)期需治療的疾病，待遇較高
Ⅱ類門特病
高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重性精神病、克羅恩病等
覆蓋常見慢性疾病，管理重點(diǎn)在于長(zhǎng)期規(guī)范治療
可能的拓展病種
（由景德鎮(zhèn)市根據(jù)情況選擇）
例如，某些罕見病或特定治療需求的病種
三、 認(rèn)定與經(jīng)辦管理
- 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一 全省執(zhí)行統(tǒng)一的門特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，確保了認(rèn)定過程的公平性和規(guī)范性 。參保人員需在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng)和認(rèn)定 。
資格省內(nèi)互認(rèn) 自2024年1月1日起，對(duì)于在省內(nèi)新認(rèn)定的門特病參保人員，若在醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí)，轉(zhuǎn)入地和轉(zhuǎn)出地有相同的病種，該病種的資格將直接互認(rèn)，無需重新認(rèn)定 。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理 江西省對(duì)門特病的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理進(jìn)行了規(guī)范，以保障服務(wù)質(zhì)量 。景德鎮(zhèn)市也會(huì)公布具備門特病服務(wù)資格的定點(diǎn)醫(yī)院和藥店，方便患者就醫(yī)購藥 。
2025年江西景德鎮(zhèn)的門特病病種目錄已納入全省統(tǒng)一管理，以省級(jí)40種以上的基本病種為核心，確保了政策的規(guī)范性和可及性。參保人員應(yīng)關(guān)注景德鎮(zhèn)市醫(yī)療保障局發(fā)布的最新官方信息，了解具體的病種名單、認(rèn)定流程和報(bào)銷待遇，以便充分享受醫(yī)保權(quán)益。
