廣東肇慶特需門診覆蓋56種特定病種，涵蓋慢性病、重大疾病、精神類疾病及罕見病等，為患者提供高比例報(bào)銷和專項(xiàng)限額支持。
廣東肇慶特需門診主要為患有特定慢性病、重大疾病、精神類疾病及罕見病的參保人提供醫(yī)療保障。通過覆蓋56種病種，結(jié)合較高的報(bào)銷比例和年度限額，有效減輕患者長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升健康管理水平。
一、慢性病
1. 糖尿病
- 職工報(bào)銷比例：85%
- 居民報(bào)銷比例：90%
- 職工年度限額：2300元
- 居民年度限額：1000元
2. 高血壓
- 職工報(bào)銷比例：85%
- 居民報(bào)銷比例：90%
- 職工年度限額：2300元
- 居民年度限額：1000元
3. 冠心病
- 職工報(bào)銷比例：85%
- 居民報(bào)銷比例：90%
- 職工年度限額：2300元
- 居民年度限額：1000元
表格對(duì)比：
| 病種 | 職工報(bào)銷比例 | 居民報(bào)銷比例 | 職工限額 | 居民限額 |
|---|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 85% | 90% | 2300元 | 1000元 |
| 高血壓 | 85% | 90% | 2300元 | 1000元 |
| 冠心病 | 85% | 90% | 2300元 | 1000元 |
二、重大疾病
1. 惡性腫瘤（放化療）
- 職工報(bào)銷比例：90%
- 居民報(bào)銷比例：95%
- 職工年度限額：50000元
- 居民年度限額：無上限
2. 慢性腎功能不全（尿毒癥期）
- 職工報(bào)銷比例：90%
- 居民報(bào)銷比例：95%
- 職工年度限額：無上限
- 居民年度限額：無上限
3. 再生障礙性貧血
- 職工報(bào)銷比例：85%
- 居民報(bào)銷比例：90%
- 職工年度限額：20000元
- 居民年度限額：10000元
表格對(duì)比：
| 病種 | 職工報(bào)銷比例 | 居民報(bào)銷比例 | 職工限額 | 居民限額 |
|---|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤（放化療） | 90% | 95% | 50000元 | 無上限 |
| 慢性腎功能不全（尿毒癥） | 90% | 95% | 無上限 | 無上限 |
| 再生障礙性貧血 | 85% | 90% | 20000元 | 10000元 |
三、精神類疾病
1. 精神分裂癥
- 職工報(bào)銷比例：85%
- 居民報(bào)銷比例：90%
- 職工年度限額：2300元
- 居民年度限額：1000元
2. 雙相情感障礙
- 職工報(bào)銷比例：85%
- 居民報(bào)銷比例：90%
- 職工年度限額：2300元
- 居民年度限額：1000元
表格對(duì)比：
| 病種 | 職工報(bào)銷比例 | 居民報(bào)銷比例 | 職工限額 | 居民限額 |
|---|---|---|---|---|
| 精神分裂癥 | 85% | 90% | 2300元 | 1000元 |
| 雙相情感障礙 | 85% | 90% | 2300元 | 1000元 |
四、罕見病
1. 重型β地中海貧血
- 職工報(bào)銷比例：85%
- 居民報(bào)銷比例：90%
- 職工年度限額：45000元
- 居民年度限額：40000元
2. 血友病
- 職工報(bào)銷比例：85%
- 居民報(bào)銷比例：90%
- 職工年度限額：需參照最新政策
- 居民年度限額：需參照最新政策
表格對(duì)比：
| 病種 | 職工報(bào)銷比例 | 居民報(bào)銷比例 | 職工限額 | 居民限額 |
|---|---|---|---|---|
| 重型β地中海貧血 | 85% | 90% | 45000元 | 40000元 |
| 血友病 | 85% | 90% | （待定） | （待定） |
特需門診政策通過精準(zhǔn)覆蓋高負(fù)擔(dān)疾病，結(jié)合差異化報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，有效緩解患者經(jīng)濟(jì)壓力，推動(dòng)基層醫(yī)療資源合理利用，助力健康管理與疾病預(yù)防。
