截至2025年，遼寧錦州共濟賬戶已覆蓋約120萬參保人員，家庭成員間可共享賬戶資金支付醫(yī)療費用。
該賬戶是錦州市醫(yī)保局推出的醫(yī)保個人賬戶家庭共濟制度，允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額授權給配偶、父母、子女等直系親屬使用，以解決家庭成員間醫(yī)療費用支付能力不均衡的問題，提升醫(yī)保資金使用效率。

一、政策背景與設計目標

1. 歷史沿革
   2021年國家醫(yī)保局提出個人賬戶家庭共濟改革方向，錦州市于2023年試點運行，2025年全面推廣。

2. 核心目標
   緩解家庭成員因疾病導致的支付壓力，減少醫(yī)保賬戶資金“有閑無用”與“入不敷出”并存的現(xiàn)象。

3. 覆蓋范圍
   適用于錦州市職工基本醫(yī)療保險參保人，包括在職職工、退休人員及靈活就業(yè)人員。

二、核心機制與操作規(guī)則

1. 賬戶構成
   共濟賬戶資金仍歸參保人所有，授權親屬使用時無需轉移所有權，僅開放支付權限。

2. 綁定流程
   通過“錦州醫(yī)保”APP或線下服務大廳提交親屬關系證明，審核通過后即時生效。

3. 使用限制
   資金優(yōu)先用于本人醫(yī)療費用，余額不足時方可供共濟對象使用；禁止提現(xiàn)或商業(yè)化用途。

三、應用場景與典型案例

1. 門診支付
   子女可使用父母賬戶支付兒童門診費用，覆蓋比例達100%。

2. 住院費用分擔
   退休職工賬戶余額不足時，配偶可調(diào)用其共濟資金支付自付部分。

3. 藥店購藥
   家庭成員憑電子憑證在定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，實時扣款。

四、實施效果與社會反饋

截至2025年6月，錦州市共濟賬戶累計交易額突破8億元，惠及家庭超30萬戶。調(diào)查顯示，76%的退休人員表示醫(yī)療負擔顯著減輕，但部分年輕參保人擔憂賬戶資金被過度占用。醫(yī)保部門已設置“緊急凍結”功能，支持臨時限制共濟權限。

該制度通過家庭醫(yī)療資源再分配優(yōu)化了醫(yī)保資金配置，但需持續(xù)完善風險控制與權益平衡機制，為參保人提供更精準的個性化服務。