可以綁定多名家庭成員，但每名共濟對象只能被一名職工醫(yī)保參保人綁定并扣款。
2025年云南大理共濟賬戶政策延續(xù)了全國及云南省醫(yī)保改革方向，職工醫(yī)保個人賬戶資金可共濟給配偶、父母、子女等近親屬使用，但每名共濟對象（即使用人）只能被一名職工醫(yī)保參保人綁定，只能從一個人的共濟賬戶扣款，不能同時被多個主賬戶人扣款。而職工醫(yī)保參保人作為主賬戶人，可以同時綁定多名家庭成員，實現(xiàn)“一人賬戶、全家共享”，但需遵循“一對象一主賬戶”的綁定與扣款規(guī)則，避免重復綁定和扣款混亂。
一、共濟賬戶政策背景與核心定義
政策背景
為提升醫(yī)保個人賬戶使用效率，緩解家庭醫(yī)療負擔，國家和云南省逐步推進職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟改革。2021年起，個人賬戶使用范圍由本人擴大至配偶、父母、子女；2024年進一步擴展至“近親屬”。2025年，云南大理全面實施職工醫(yī)保門診共濟保障機制，允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶資金共濟給家庭成員使用。核心定義
- 共濟賬戶：指職工醫(yī)保參保人（主賬戶人）將其醫(yī)保個人賬戶資金授權給家庭成員（共濟對象）使用的機制。
- 主賬戶人：參加職工醫(yī)保的在職職工、退休人員或靈活就業(yè)人員。
- 共濟對象：主賬戶人的配偶、父母、子女等近親屬，需參加基本醫(yī)保。
- 綁定與扣款：通過線上或線下渠道完成綁定后，共濟對象就醫(yī)購藥時，系統(tǒng)優(yōu)先扣除其本人個人賬戶余額，不足部分自動從主賬戶人共濟賬戶扣款。
二、共濟賬戶綁定與扣款規(guī)則詳解
綁定規(guī)則
- 主賬戶人可綁定多名家庭成員（如配偶、父母、子女等），具體數(shù)量以當?shù)叵到y(tǒng)設置為準（全國多地上限為5-7人）。
- 每名共濟對象只能被一名主賬戶人綁定，不可重復綁定多個職工醫(yī)保參保人。
- 綁定需通過“云南醫(yī)保”微信小程序、醫(yī)保服務平臺APP或線下醫(yī)保經辦機構辦理，需提供雙方身份信息并簽署承諾書。
扣款規(guī)則
- 共濟對象在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥時，系統(tǒng)優(yōu)先扣除其本人醫(yī)保個人賬戶余額。
- 本人賬戶余額不足時，自動從已綁定的主賬戶人共濟賬戶扣款。
- 每名共濟對象只能從一名主賬戶人的共濟賬戶扣款，不可同時從多個賬戶扣款。
變更與解綁
- 如需更換主賬戶人，共濟對象需先解綁原綁定關系，再重新綁定新主賬戶人。
- 主賬戶人可隨時解綁部分或全部共濟對象，解綁后即時生效。
三、共濟賬戶使用范圍與限制
使用范圍
- 共濟對象可在定點醫(yī)療機構就醫(yī)、定點零售藥店購藥時使用主賬戶人共濟賬戶資金支付符合醫(yī)保政策的費用。
- 可用于支付共濟對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工大額醫(yī)療補助、購買商業(yè)健康保險等的個人繳費。
使用限制
- 共濟賬戶資金不得用于公共衛(wèi)生、體育健身、養(yǎng)生保健、健康體檢等非醫(yī)保支出。
- 共濟對象必須本人持醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結算，不可直接使用主賬戶人醫(yī)?？?。
四、共濟賬戶政策對比與實操要點
下表對比云南大理與全國部分地區(qū)共濟賬戶綁定與扣款規(guī)則：
對比項 | 云南大理（2025年） | 全國普遍做法 | 北京（2024年） |
|---|---|---|---|
主賬戶人綁定人數(shù)上限 | 未明確上限，參考全國5-7人 | 5-7人 | 7人 |
共濟對象綁定主賬戶數(shù) | 只能綁定1人 | 只能綁定1人 | 只能綁定1人 |
扣款順序 | 優(yōu)先本人賬戶，不足扣共濟賬戶 | 優(yōu)先本人賬戶，不足扣共濟賬戶 | 優(yōu)先本人賬戶，不足扣共濟賬戶 |
解綁與變更 | 隨時可解綁，需重新綁定 | 隨時可解綁，需重新綁定 | 隨時可解綁，需重新綁定 |
跨省共濟 | 支持省內共濟，跨省逐步推進 | 2025年試點跨省共濟 | 支持跨省共濟 |
五、共濟賬戶常見問題與注意事項
綁定后如何使用？
共濟對象就醫(yī)購藥時，出示本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動按規(guī)則扣款，無需額外操作。能否同時綁定多個主賬戶人？
不能。每名共濟對象只能綁定一名主賬戶人，確保扣款唯一性。主賬戶人變更后影響使用嗎？
需解綁原主賬戶人并重新綁定新主賬戶人，變更后按新綁定關系扣款。共濟賬戶資金有使用限額嗎？
無單獨限額，但受主賬戶人個人賬戶余額及年度支付總額限制。綁定后能否撤銷？
可隨時通過線上或線下渠道解綁，解綁后共濟關系即時終止。
2025年云南大理共濟賬戶政策在提升家庭醫(yī)療保障便利性的明確了“一對象一主賬戶”的綁定與扣款規(guī)則，既保障了資金使用的規(guī)范性，又避免了操作混亂。職工醫(yī)保參保人可靈活綁定多名家庭成員，實現(xiàn)個人賬戶資金的家庭共享，但每名共濟對象只能從一名主賬戶人扣款，確保醫(yī)保資源合理高效利用。