山西忻州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)實(shí)行家庭共濟(jì)后，家屬可在授權(quán)人個(gè)人賬戶(hù)余額超過(guò) 1000 元以上部分的基金中，憑借授權(quán)人社保卡或醫(yī)保電子憑證，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用共濟(jì)資金。
山西省自 2022 年 7 月 1 日起統(tǒng)一實(shí)施職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)功能，進(jìn)一步擴(kuò)展了個(gè)人賬戶(hù)的使用范圍，惠及廣大參保人員。在 2025 年，山西忻州的參保人員家屬若想使用門(mén)診共濟(jì)，需了解以下詳細(xì)內(nèi)容。
一、共濟(jì)資格
- 授權(quán)人：為山西省職工醫(yī)保參保人員，公費(fèi)醫(yī)療人員除外。
- 被授權(quán)人：為授權(quán)人的配偶、子女、父母，且參加山西省職工或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，公費(fèi)醫(yī)療人員除外。
| 資格類(lèi)型 | 要求 |
|---|---|
| 授權(quán)人 | 山西省職工醫(yī)保參保人員（公費(fèi)醫(yī)療除外） |
| 被授權(quán)人 | 授權(quán)人的配偶、子女、父母，參加山西省職工或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（公費(fèi)醫(yī)療除外） |
二、授權(quán)流程
- 進(jìn)入個(gè)人網(wǎng)廳：可通過(guò)輸入山西醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)址（https://ybj.shanxi.gov.cn/ybfw/hallEnter/#/Index），或網(wǎng)頁(yè)搜索山西省醫(yī)療保障局，進(jìn)入官網(wǎng)后點(diǎn)擊下方醫(yī)保服務(wù)——山西醫(yī)保公共服務(wù)或友情鏈接——山西醫(yī)保公共服務(wù)進(jìn)入。
- 點(diǎn)擊左側(cè)賬戶(hù)共濟(jì)授權(quán)：在個(gè)人網(wǎng)廳中找到該選項(xiàng)。
- 賬戶(hù)共濟(jì)授權(quán)登記：授權(quán)條件為共濟(jì)賬戶(hù)的授權(quán)人只能為參與職工險(xiǎn)種人員（公費(fèi)醫(yī)療除外），被授權(quán)人只能是父母、配偶、子女且參加山西省職工或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（公費(fèi)醫(yī)療人員除外）；且父、母、配偶在有效綁定期內(nèi)只能綁定一人，子女不做限制。用戶(hù)需要填寫(xiě)承諾書(shū)并上傳，數(shù)據(jù)填寫(xiě)完成后點(diǎn)擊提交。
- 查詢(xún)審核狀態(tài)：點(diǎn)擊網(wǎng)上申報(bào)事項(xiàng)可以查詢(xún)審核狀態(tài)，所有被授權(quán)信息在賬戶(hù)共濟(jì)授權(quán)查詢(xún)頁(yè)面可查找。
三、共濟(jì)資金使用
- 資金來(lái)源：授權(quán)人個(gè)人賬戶(hù)余額超過(guò) 1000 元以上部分的基金可作為共濟(jì)資金，供被授權(quán)人使用。
- 額度設(shè)置：授權(quán)人可對(duì)不同的被授權(quán)人設(shè)置不同的支付額度/次。
- 使用順序：被授權(quán)人應(yīng)優(yōu)先使用本人的個(gè)人賬戶(hù)基金，本人個(gè)人賬戶(hù)余額不足時(shí)，才可以使用共濟(jì)資金。
- 使用范圍：共濟(jì)資金僅限在山西省內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用。
| 使用要點(diǎn) | 詳情 |
|---|---|
| 資金來(lái)源 | 授權(quán)人個(gè)人賬戶(hù)超 1000 元部分 |
| 額度設(shè)置 | 授權(quán)人可為不同被授權(quán)人設(shè)置不同額度/次 |
| 使用順序 | 先本人賬戶(hù)，不足用共濟(jì)資金 |
| 使用范圍 | 山西省內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) |
四、終止授權(quán)
若需要終止授權(quán)，可點(diǎn)擊查詢(xún)頁(yè)面的變更操作，將結(jié)束日期（只可選擇當(dāng)前日期之后，結(jié)束日期之前）選為需要終止的日期，點(diǎn)擊提交后生效。
在 2025 年，山西忻州的參保人員家屬使用門(mén)診共濟(jì)時(shí)，需明確共濟(jì)資格，按流程完成授權(quán)，了解共濟(jì)資金的使用規(guī)則和終止授權(quán)的方法。這樣，就能更好地利用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)這一政策，減輕家庭的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。