6類基礎(chǔ)材料+病種專項(xiàng)材料
辦理2025年廣東茂名門特需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、診斷證明等基礎(chǔ)材料,并根據(jù)不同病種提供專項(xiàng)檢查報(bào)告、病史記錄等補(bǔ)充材料,具體要求因病種類型和參保身份略有差異。
(一)基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明文件
申請(qǐng)人需提供有效身份證原件及復(fù)印件,非茂名戶籍人員還需附加居住證或暫住證明。未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證,港澳臺(tái)居民需提交通行證或居住證。醫(yī)保參保憑證
茂名市職工醫(yī)保參保人提供社???/strong>或醫(yī)保電子憑證;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人需提供參保繳費(fèi)證明(可通過(guò)粵醫(yī)保APP下載)。異地參保人員需額外提供參保地備案表。申請(qǐng)表格
填寫《茂名市門診特定病種申請(qǐng)表》(一式兩份),表格需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)。代辦申請(qǐng)需附加委托書及代辦人身份證。
(二)病種專項(xiàng)材料
慢性病種材料
高血壓、糖尿病等慢性病需提供近3個(gè)月內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告(如血糖、血壓監(jiān)測(cè)記錄)和用藥記錄。精神類疾病需附加精神??漆t(yī)院出具的病情評(píng)估報(bào)告。表:常見慢性病種專項(xiàng)材料要求
病種名稱 必須材料 可選補(bǔ)充材料 報(bào)告時(shí)效要求 高血壓 血壓監(jiān)測(cè)記錄 心電圖報(bào)告 3個(gè)月內(nèi) 糖尿病 血糖檢測(cè)單 糖化血紅蛋白報(bào)告 6個(gè)月內(nèi) 慢性乙肝 肝功能檢查 病毒DNA定量 1年內(nèi) 特殊病種材料
惡性腫瘤患者需提供病理診斷報(bào)告、影像學(xué)檢查(CT/MRI)及治療方案;器官移植后抗排異治療需提交手術(shù)記錄和移植器官功能報(bào)告。罕見病需附加三級(jí)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書。特殊人群附加材料
低保對(duì)象、特困人員需提供民政部門證明;退休人員需附加退休證;在校學(xué)生需提供學(xué)生證或學(xué)校證明。異地安置老人需提交長(zhǎng)期居住證明。
(三)材料提交與審核
提交渠道
可通過(guò)茂名醫(yī)保局官網(wǎng)線上提交電子版材料,或前往各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦遞交紙質(zhì)材料。線上申請(qǐng)需確保掃描件清晰完整。審核時(shí)效
材料齊全情況下,慢性病種審核時(shí)限為10個(gè)工作日,特殊病種為15個(gè)工作日。補(bǔ)充材料需在5個(gè)工作日內(nèi)提交,逾期視為自動(dòng)放棄。有效期管理
門特待遇有效期通常為1-3年,部分病種(如尿毒癥)需年度復(fù)核。到期前1個(gè)月需重新提交近期復(fù)查報(bào)告。
辦理茂名門特需提前確認(rèn)病種分類和材料清單,確保診斷證明和檢查報(bào)告在有效期內(nèi),特殊人群應(yīng)備齊附加證明,通過(guò)線上線下雙渠道提交可提高辦理效率。