所需材料
辦理陜西省2025年門(mén)診特病需要準(zhǔn)備以下材料：
有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡：用于身份驗(yàn)證和信息錄入。
《陜西省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：部分地區(qū)線(xiàn)下申報(bào)時(shí)需要使用，可以在二級(jí)及以上醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取并填寫(xiě)。
近兩年二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件：包括病例首頁(yè)、出入院記錄、檢查化驗(yàn)報(bào)告單、長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑等。
如果沒(méi)有近兩年的住院病歷，可以提供近兩年兩次及以上的門(mén)診病歷、診斷證明書(shū)，以及相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單。
診斷證明：用于確認(rèn)病情和治療方案。
相關(guān)檢查和化驗(yàn)報(bào)告單：用于輔助診斷和評(píng)估病情。
特殊病種證明材料：對(duì)于某些特殊病種，如兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥、兒童苯丙酮尿癥等，可能需要提供額外的證明材料。
辦理流程
線(xiàn)上辦理：
- 通過(guò)“陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或“延安醫(yī)?！钡任⑿殴娞?hào)上傳相關(guān)材料進(jìn)行申報(bào)。
- 上傳清晰完整的病歷照片，包括住院病歷或門(mén)診病歷、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告單等。
- 選擇申報(bào)的病種，每個(gè)參保人員最多可申報(bào)兩個(gè)病種。
- 提交申請(qǐng)后，可以通過(guò)小程序查看審核認(rèn)定結(jié)果。
線(xiàn)下辦理：
- 攜帶相關(guān)資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理。
- 在二級(jí)及以上醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取并填寫(xiě)《陜西省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，由兩名相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行鑒定審核。
- 醫(yī)?？茖?duì)申請(qǐng)信息、鑒定結(jié)果核查確認(rèn)，并登記到陜西省醫(yī)療保障信息平臺(tái)中。
注意事項(xiàng)
申報(bào)時(shí)間：
- 集中申報(bào)期通常為每年的12月23日至次年的1月22日。
- 集中申報(bào)期結(jié)束后，可以在每月的1日至15日進(jìn)行申報(bào)。
- 惡性腫瘤門(mén)診治療、器官移植抗排異治療、透析人員可以即時(shí)申報(bào)。
待遇享受：
- 門(mén)診慢特病待遇支付實(shí)行年度參保、年度享受，以自然年度為待遇周期。
- 參保人員在集中申報(bào)期申報(bào)的，經(jīng)資格認(rèn)定后從所申請(qǐng)年度的1月1日起享受待遇。
- 未在集中申報(bào)期申報(bào)的，資格認(rèn)定后次月開(kāi)始享受待遇。
異地就醫(yī)：
- 陜西省已開(kāi)通高血壓、糖尿病等10種慢特病的跨省直接結(jié)算服務(wù)，參保人需在參保地完成慢特病資格認(rèn)定后，通過(guò)相關(guān)平臺(tái)辦理異地就醫(yī)備案。
- 備案后可在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，僅需支付個(gè)人自付部分。
通過(guò)以上材料準(zhǔn)備和辦理流程，參保人員可以順利辦理陜西省2025年門(mén)診特病，享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。
