2025年起，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金可綁定近親屬共享，覆蓋就醫(yī)購(gòu)藥等八大類(lèi)自付費(fèi)用，并支持跨省共濟(jì)。
2025年河南鄭州醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)允許職工醫(yī)保參保人通過(guò)綁定近親屬賬戶(hù)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶(hù)余額共享，用于支付家庭成員就醫(yī)、購(gòu)藥等個(gè)人自付費(fèi)用，同時(shí)支持跨省異地使用，需遵守實(shí)名就醫(yī)等規(guī)則。
一、共濟(jì)范圍與條件
適用對(duì)象
共濟(jì)人為職工醫(yī)保參保人，近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，需辦理家庭共濟(jì)綁定并確保近親屬已參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。資金用途
個(gè)人賬戶(hù)結(jié)余可支付近親屬的就醫(yī)自付費(fèi)用（門(mén)診、住院）、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥、商業(yè)保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)等八大類(lèi)符合規(guī)定的醫(yī)療支出。
二、綁定與使用流程
綁定方式
渠道 操作步驟 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP 進(jìn)入“家庭共濟(jì)”專(zhuān)區(qū)→填寫(xiě)親屬信息→人臉識(shí)別驗(yàn)證→簽署承諾書(shū)。 地方平臺(tái)（如豫事辦） 登錄后選擇“醫(yī)保共濟(jì)綁定”→錄入親屬身份證號(hào)及關(guān)系→提交審核。 線(xiàn)下窗口 攜帶雙方身份證、社?？ǖ结t(yī)保分局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦辦理。 使用規(guī)則
- 就醫(yī)時(shí)必須使用患者本人醫(yī)?？?/strong>，系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶(hù)扣款，不可冒用他人醫(yī)?？ǎㄟ`規(guī)將暫停結(jié)算）。
- 跨省共濟(jì)支持異地購(gòu)藥、門(mén)診結(jié)算，通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包”實(shí)現(xiàn)31個(gè)統(tǒng)籌區(qū)一站式服務(wù)（含鄭州市）。
三、注意事項(xiàng)
賬戶(hù)管理
- 多人綁定時(shí)系統(tǒng)按順序扣款，需確保共濟(jì)賬戶(hù)余額充足，可設(shè)置多賬戶(hù)分?jǐn)傎M(fèi)用。
- 不得提取現(xiàn)金，僅限支付醫(yī)療自付部分，統(tǒng)籌基金不參與共濟(jì)。
監(jiān)管要求
- 冒名就醫(yī)、偽造醫(yī)療記錄等行為將面臨暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算及法律責(zé)任。
- 具體細(xì)則以鄭州市醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)，建議通過(guò)官方渠道查詢(xún)動(dòng)態(tài)。
四、政策優(yōu)勢(shì)
醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)通過(guò)擴(kuò)大使用范圍、支持跨省異地結(jié)算，有效平衡家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高資金使用效率。參保人可通過(guò)線(xiàn)上便捷綁定，實(shí)現(xiàn)全家共享醫(yī)保資源，但需嚴(yán)格遵守實(shí)名就醫(yī)和屬地管理規(guī)定，確保合規(guī)使用。