3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核
辦理北京市門特病備案需提交身份證明、診斷材料、申請(qǐng)表等核心資料，具體流程和材料要求根據(jù)醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整。
一、基礎(chǔ)身份材料
參保人身份證件
- 本市戶籍提供身份證或戶口簿原件及復(fù)印件；非京籍需附加居住證或長(zhǎng)期居住證明。
- 代辦人需額外提交代辦人身份證及授權(quán)委托書。
醫(yī)保憑證
實(shí)體社?？ɑ螂娮俞t(yī)保碼（需激活狀態(tài)）。
| 材料類型 | 本地戶籍 | 非京籍 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 身份證 | 必需 | 必需 | 復(fù)印件2份 |
| 居住證明 | 無需 | 必需 | 有效期需覆蓋申請(qǐng)期 |
二、醫(yī)療診斷證明
確診資料
- 由三級(jí)醫(yī)院出具的疾病診斷書（加蓋醫(yī)院公章），包含疾病名稱、分期及治療方案。
- 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）等輔助材料。
病歷記錄
近1年內(nèi)的門診/住院病歷（含主訴、查體、診療記錄），需醫(yī)院病案室蓋章。
| 檢查項(xiàng)目 | 適用病種示例 | 有效期 |
|---|---|---|
| 病理活檢 | 惡性腫瘤 | 長(zhǎng)期有效 |
| 糖化血紅蛋白 | 糖尿病 | 3個(gè)月內(nèi) |
三、申請(qǐng)與審核表格
門特病備案申請(qǐng)表
從北京市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取，需主治醫(yī)師簽字并填寫醫(yī)保編碼。
待遇享受選擇
勾選門診或住院待遇，異地就醫(yī)需同步備案。
提交材料后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將核對(duì)信息并反饋結(jié)果，通過后即可在定點(diǎn)醫(yī)院享受門特病報(bào)銷待遇。建議提前確認(rèn)醫(yī)院是否具備門特病診療資質(zhì)，避免延誤。