2025年浙江杭州辦理特殊門診需準(zhǔn)備至少7類核心材料，包括身份證明、病歷資料、審批表等，且需通過(guò)二級(jí)以上醫(yī)院審核。
杭州市特殊門診的辦理涉及醫(yī)保政策與醫(yī)療流程的雙重審核，旨在為慢性病或重大疾病患者提供長(zhǎng)期門診報(bào)銷待遇。以下是具體材料清單及流程說(shuō)明：
一、基本身份材料
身份證件
- 身份證或社保卡原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證）。
- 一寸免冠照片2張（用于辦理專用病歷）。
醫(yī)保憑證
醫(yī)?？?/strong>或電子醫(yī)保憑證，需確保參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療證明文件
病歷資料
- 門診病歷、住院病歷復(fù)印件（近3個(gè)月以上記錄）。
- 檢查報(bào)告：如病理診斷（惡性腫瘤）、腎功能報(bào)告（尿毒癥）等，需與病種相關(guān)。
診斷證明
由二級(jí)以上醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并蓋章的《特殊病種門診治療建議書》 或《診斷證明書》 。
三、申請(qǐng)審批表格
| 表格名稱 | 填寫要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 《特殊病種門診申請(qǐng)表》 | 需經(jīng)治醫(yī)師填寫，醫(yī)院醫(yī)保辦審核 | 每季度末月15日前提交 |
| 《特殊規(guī)定病種審批表》 | 附病歷資料，社保局蓋章 | 異地就醫(yī)需額外備案 |
四、費(fèi)用及流程材料
醫(yī)療費(fèi)用憑證
- 發(fā)票原件及費(fèi)用明細(xì)清單（含檢查、藥品等）。
- 外傷需附加《外傷經(jīng)過(guò)說(shuō)明》 并單位蓋章。
申請(qǐng)流程
- 線下：定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦或社保局提交材料，領(lǐng)取《專用病歷》 。
- 線上：通過(guò)“浙里辦”平臺(tái)提交電子材料。
杭州市特殊門診政策強(qiáng)調(diào)材料的真實(shí)性與時(shí)效性，建議提前咨詢醫(yī)院或醫(yī)保部門以避免遺漏。慢性病患者需特別注意病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，如糖尿病并發(fā)癥需提供糖化血紅蛋白報(bào)告等專項(xiàng)檢查結(jié)果。辦理成功后，可享受年度門診報(bào)銷待遇，減輕長(zhǎng)期醫(yī)療負(fù)擔(dān)。