2025年河南駐馬店辦特殊門診所需材料如下:
- 基礎(chǔ)材料:
- 身份證原件及復印件(未成年人提供戶口本)。
- 近期1 - 2寸免冠照片。
- 社??ɑ蜥t(yī)保手冊。
- 醫(yī)療證明材料:
- 兩年內(nèi)二級及以上定點醫(yī)院出具的疾病診斷證明。
- 近兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)院住院病歷(含出院記錄、手術(shù)記錄等)復印件并加蓋醫(yī)院病案室印章;或近1年連續(xù)門診病歷及診斷證明。
- 部分病種需提供相關(guān)檢查、化驗單復印件(如病理報告、影像學結(jié)果等)。
- 其他材料:
- 填寫《基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表》,需定點醫(yī)院醫(yī)師簽字及醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
- 委托他人辦理需提供委托書、代辦人身份證及復印件。
目前駐馬店已實現(xiàn)門診慢性病申報全程網(wǎng)辦,可通過“河南醫(yī)?!毙〕绦虻染€上渠道申報。