根據(jù)2025年最新政策,云南省普洱市辦理門(mén)診慢特病需提供以下材料,具體要求如下:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份與醫(yī)保憑證
本人有效身份證原件及復(fù)印件
醫(yī)保電子憑證或社??ㄔ皬?fù)印件
醫(yī)療證明文件
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《門(mén)診慢特病診斷證明書(shū)》(需主治醫(yī)師簽名蓋章)
近兩年內(nèi)住院病歷復(fù)印件(含病例首頁(yè)、檢查化驗(yàn)報(bào)告等),或近3個(gè)月門(mén)診病歷及檢查報(bào)告原件(無(wú)住院記錄時(shí)需提供)
申請(qǐng)材料
一寸紅底免冠照片1張
《門(mén)診慢特病認(rèn)定申請(qǐng)表》(需醫(yī)院或醫(yī)保部門(mén)蓋章)
二、病種專(zhuān)項(xiàng)材料(根據(jù)具體病種補(bǔ)充)
高血壓/糖尿病
非同日三次診室血壓記錄(高危組需附加心腦腎并發(fā)癥檢查報(bào)告)
兩次靜脈血糖及糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告
腫瘤/器官移植
病理報(bào)告、放化療記錄(腫瘤類(lèi))或移植手術(shù)記錄、抗排異治療病歷(器官移植術(shù)后)
其他病種
心臟?。汗跔顒?dòng)脈造影或CTA報(bào)告
慢性肝炎:病毒檢測(cè)、肝功能及影像學(xué)報(bào)告
精神科疾?。盒杈窨圃\斷證明及病歷
三、辦理流程
提交材料 :將上述材料提交至普洱市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室
審核流程 :醫(yī)保部門(mén)初審后,可能組織專(zhuān)家會(huì)診或復(fù)核,審核通過(guò)后次月1日起享受待遇
線上申請(qǐng) :部分地區(qū)支持線上提交材料,需上傳掃描件
四、注意事項(xiàng)
時(shí)效性 :病歷需在兩年內(nèi),過(guò)期需補(bǔ)充近期檢查報(bào)告
異地就醫(yī) :若在異地就醫(yī),需額外提供轉(zhuǎn)診備案證明及費(fèi)用明細(xì)
政策差異 :建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)確認(rèn)具體要求