起付標準1000元，在職職工年度支付限額5000元，退休人員6000元，支付比例分65%-80%。

2025年內(nèi)蒙古阿拉善盟門診共濟賬戶扣款遵循“先本人賬戶、后共濟賬戶”原則，參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店就醫(yī)購藥時，出示本人醫(yī)保碼結(jié)算，系統(tǒng)優(yōu)先扣除本人個人賬戶余額，不足部分自動從共濟賬戶劃扣。共濟賬戶資金可用于支付本人及近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母）的醫(yī)療費用、居民醫(yī)保繳費等。職工醫(yī)保個人賬戶按繳費基數(shù)2%計入，退休人員按定額劃入。家庭共濟需通過“內(nèi)蒙古醫(yī)?！盇PP或小程序綁定，代繳居民醫(yī)保費流程為“先綁定、再繳費”。醫(yī)保錢包支持跨險種、跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)賬，實現(xiàn)靈活共濟。

一、門診共濟賬戶扣款基本規(guī)則

1. 扣款順序與條件
   參保人在定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算時，系統(tǒng)優(yōu)先扣除本人個人賬戶余額，不足部分自動從共濟賬戶劃扣。需確保已通過“內(nèi)蒙古醫(yī)保”APP或小程序完成家庭共濟綁定，且共濟賬戶有充足余額?？劭顑H限政策范圍內(nèi)費用，不得用于公共衛(wèi)生、體育健身等非醫(yī)保支出。

2. 適用人群與范圍
   共濟人為職工醫(yī)保參保人員，使用人包括本人及近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母）。使用人需為基本醫(yī)保參保人員，資金可用于支付門診、住院、購藥等自付費用，以及代繳居民醫(yī)保、長期護理保險等個人繳費。

3. 支付標準與限額
   門診統(tǒng)籌待遇實行起付線、封頂線、分級報銷：

   • 起付標準：年度累計1000元。
   • 支付限額：在職職工5000元，退休人員6000元。
   • 支付比例：三級醫(yī)療機構(gòu)在職65%、退休70%；二級及以下在職75%、退休80%。

二、共濟賬戶綁定與操作流程

1. 綁定步驟
   下載“內(nèi)蒙古醫(yī)?！盇PP或打開微信小程序，點擊【更多】→【家庭賬戶共濟】，填寫使用人信息、開始日期，簽署承諾書并上傳身份證，完成共濟授權(quán)。綁定后可隨時修改或終止。

2. 代繳居民醫(yī)保費
   綁定后進入【家庭共濟賬戶代繳居民醫(yī)?！?，選擇使用人并確認繳費。繳費成功2-3個工作日后，可在“內(nèi)蒙古稅務社保繳費”小程序開具電子憑證。2025年度居民醫(yī)保繳費標準為400元，集中繳費期為2024年9月1日至2025年2月28日。

3. 就醫(yī)購藥扣款流程
   使用人持本人醫(yī)保碼在定點機構(gòu)結(jié)算，系統(tǒng)自動按“本人賬戶→共濟賬戶”順序扣款。無需額外操作，支持跨險種（職工與居民互轉(zhuǎn)）、跨統(tǒng)籌區(qū)共濟。如需跨省轉(zhuǎn)賬，通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP【醫(yī)保錢包】專區(qū)操作。

三、政策特點與注意事項

1. 資金劃入與使用靈活性
   在職職工個人賬戶按繳費基數(shù)2%計入，退休人員按2021年全區(qū)平均養(yǎng)老金的2%定額劃入。共濟賬戶資金可跨險種使用，職工與居民醫(yī)保參保人員之間可自由互轉(zhuǎn)，實現(xiàn)“一人參保、全家共享”。

2. 監(jiān)管與安全機制
   醫(yī)保部門建立基金安全防控機制，嚴厲打擊欺詐騙保行為。共濟綁定需人臉驗證或醫(yī)保碼確認，確保資金僅用于合規(guī)醫(yī)療消費。參保人可通過“內(nèi)蒙古稅務社保繳費”小程序?qū)崟r查詢扣款記錄。

3. 政策延續(xù)與動態(tài)調(diào)整
   現(xiàn)行政策基于2022年《阿拉善盟職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施細則》，2025年無重大調(diào)整。如遇國家或自治區(qū)政策變化，將按新規(guī)執(zhí)行。參保人需關(guān)注“阿拉善盟醫(yī)療保障局”官方通知。

2025年內(nèi)蒙古阿拉善盟門診共濟賬戶扣款機制以“互助共濟、便捷高效”為核心，通過醫(yī)保錢包和家庭共濟功能，實現(xiàn)個人賬戶資金在家庭成員間的靈活流轉(zhuǎn)。參保人只需完成綁定，即可享受“自動扣款、分級報銷、跨區(qū)共濟”的全方位保障，切實減輕醫(yī)療負擔，提升醫(yī)?；鹗褂眯?。