每周最多2次免費(fèi)血液透析治療或每月108袋(2000ml/袋)腹膜透析液免費(fèi)治療(二選一)
在2025年福建泉州,針對(duì)門(mén)診特殊病種中重癥尿毒癥透析治療,制定了詳細(xì)的透析次數(shù)計(jì)算規(guī)則。已辦理重癥尿毒癥透析特殊病種的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民,在特殊病種定點(diǎn)醫(yī)院接受透析治療時(shí),有免費(fèi)治療的相關(guān)規(guī)定。血液透析和腹膜透析的免費(fèi)治療方式不可同時(shí)享受,參保居民需根據(jù)自身情況進(jìn)行二選一。
(一)透析治療方式及免費(fèi)規(guī)則
- 血液透析
每周最多可享受2次免費(fèi)血液透析治療。免費(fèi)血液透析基本服務(wù)包涵蓋血液透析(含血管路及透析器各1套、透析液1人份、內(nèi)瘺針2支、生理鹽水3瓶,以及消毒耗材和血液透析操作)和血透監(jiān)測(cè)。免費(fèi)血液透析費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)90%、醫(yī)院減免10%。
- 腹膜透析
每月可在特殊病種定點(diǎn)醫(yī)院享受108袋(2000ml/袋)腹膜透析液免費(fèi)治療,免費(fèi)治療的費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金全額支付。
(二)超出免費(fèi)部分的處理
如果參保居民的透析需求超出了上述免費(fèi)范圍,超過(guò)的部分和其他治療需求按基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種執(zhí)行,有相應(yīng)的起付標(biāo)準(zhǔn)(第二次減半,第三次起0元)。政策范圍內(nèi)自付的費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線的,還可享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),最高支付限額為40萬(wàn)元/年(基本醫(yī)保15萬(wàn)元、大病保險(xiǎn)25萬(wàn)元)。
(三)不同醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)政策對(duì)比
| 醫(yī)院等級(jí) | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 報(bào)銷(xiāo)比例 |
|---|---|---|
| 三級(jí)醫(yī)院 | 800元 | 55% |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 400元 | 75% |
| 一級(jí)醫(yī)院(含未定級(jí)) | 50元 | 90% |
需要注意的是,高血壓、糖尿病門(mén)診特殊病種不用起付線,低保對(duì)象、特困人員和低保邊緣家庭成員使用指定范圍的降血壓、降血糖藥品100%報(bào)銷(xiāo)。門(mén)診特殊病種轉(zhuǎn)外就醫(yī)只能選擇1家(重性精神病治療、結(jié)核病規(guī)范治療、苯丙酮尿癥等門(mén)診特殊病種可以指定2家)二級(jí)及以上定點(diǎn)公立醫(yī)院,特殊病種定點(diǎn)醫(yī)院一年變更一次。這些規(guī)則和政策旨在保障參保居民的醫(yī)療權(quán)益,合理安排透析治療資源,減輕重癥尿毒癥患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。