2025年起，金華醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶(hù)授權(quán)親屬范圍擴(kuò)大至配偶、子女、父母及配偶父母共6類(lèi)成員，年度最高支付限額提升至8000元。
家庭共濟(jì)功能允許參保人將個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)余額授權(quán)給符合條件的親屬使用，涵蓋門(mén)診、購(gòu)藥、住院自付等醫(yī)療費(fèi)用。以下是具體使用規(guī)則和操作指南：
一、適用對(duì)象與條件
授權(quán)人資格
- 需為金華市職工醫(yī)保參保人且個(gè)人賬戶(hù)余額≥200元。
- 退休人員需完成醫(yī)保待遇資格認(rèn)證。
被授權(quán)人范圍
關(guān)系類(lèi)型 年齡/身份要求 需提供材料 配偶 無(wú)限制 結(jié)婚證 子女 未滿(mǎn)18周歲或全日制在校學(xué)生 出生證明/學(xué)生證 父母 無(wú)養(yǎng)老保險(xiǎn)或異地參保 親屬關(guān)系承諾書(shū)
二、共濟(jì)資金使用范圍
支付項(xiàng)目
- 門(mén)診費(fèi)用：二級(jí)及以上醫(yī)院掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)
- 藥品購(gòu)買(mǎi)：定點(diǎn)藥店醫(yī)保目錄內(nèi)藥品
- 住院費(fèi)用：起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后自付金額
禁止用途
- 美容整形、養(yǎng)生保健等非治療性項(xiàng)目
- 異地就醫(yī)未備案產(chǎn)生的費(fèi)用
三、辦理與使用流程
線上操作
- 登錄“浙里辦”APP→搜索“醫(yī)保共濟(jì)”→填寫(xiě)被授權(quán)人信息→簽署電子協(xié)議。
- 審核通過(guò)后即時(shí)生效，資金自動(dòng)劃轉(zhuǎn)至共濟(jì)子賬戶(hù)。
線下辦理
攜帶雙方身份證、關(guān)系證明至金華市醫(yī)保服務(wù)中心窗口辦理。
使用方式
被授權(quán)人就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)保卡，系統(tǒng)優(yōu)先從共濟(jì)賬戶(hù)扣款。
四、額度管理與注意事項(xiàng)
限額規(guī)則
- 單筆最高支付：2000元
- 年度累計(jì)：不超過(guò)授權(quán)人賬戶(hù)余額的50%且≤8000元
其他限制
- 共濟(jì)賬戶(hù)資金不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬
- 授權(quán)關(guān)系解除后，剩余資金退回原賬戶(hù)
金華醫(yī)保家庭共濟(jì)政策通過(guò)賬戶(hù)共享顯著提升家庭醫(yī)療支付能力，但需注意合規(guī)使用避免凍結(jié)風(fēng)險(xiǎn)。建議定期通過(guò)“浙江醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”查詢(xún)余額及交易明細(xì)，確保資金使用透明高效。