?3000元/2000元/65%-70%?
2025年江西九江職工醫(yī)保參保人可通過門診共濟政策，將個人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用，覆蓋門診就醫(yī)、購藥等費用，具體支付比例和限額因參保身份及醫(yī)療機構(gòu)等級而異。
一、?政策覆蓋范圍?
?參保對象?
- ?職工醫(yī)保參保人?：包括在職職工、退休人員及靈活就業(yè)人員。
- ?家屬范圍?：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
?使用前提?
- 家屬需已參加江西省職工或居民基本醫(yī)療保險。
- 職工本人需通過官方渠道完成家庭共濟授權(quán)。
二、?使用流程?
?授權(quán)綁定?
- ?線上渠道?：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”或“江西智慧醫(yī)保APP”進入【家庭共濟】模塊，填寫家屬信息并提交授權(quán)。
- ?線下渠道?：可至醫(yī)保大廳辦理，適合不熟悉智能設(shè)備的群體。
?資金使用?
家屬需憑本人醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ诙c醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算，系統(tǒng)優(yōu)先扣除其個人賬戶余額，不足部分自動從共濟賬戶扣款。
三、?報銷比例與限額?
?支付比例?
- ?在職職工?：一級及以下醫(yī)療機構(gòu)65%、二級60%、三級55%。
- ?退休人員?：各級比例提高5個百分點，最高達70%。
?年度限額?
在職職工2000元，退休職工3000元，覆蓋政策范圍內(nèi)門診費用。
四、?注意事項?
?使用規(guī)則?
- 共濟僅限個人賬戶余額，統(tǒng)籌基金不可共用。
- 家屬就醫(yī)必須使用本人醫(yī)保卡，禁止冒用授權(quán)人身份。
?異地限制?
共濟資金目前僅限江西省內(nèi)使用，跨省異地就醫(yī)暫未開通。
?賬戶安全?
授權(quán)人可隨時通過原渠道解除或變更綁定，醫(yī)保關(guān)系終止后授權(quán)自動失效。
九江醫(yī)保門診共濟政策通過家庭賬戶聯(lián)動，顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，尤其減輕了多子女家庭、老年群體的醫(yī)療負擔。建議參保人及時完成授權(quán)綁定，并關(guān)注政策動態(tài)以充分利用福利。