核心區(qū)別在于：門診醫(yī)保共濟賬戶是實現資金互助的“錢袋子”，而親情賬戶是代為使用的“憑證庫”。
簡單來說，開通了 門診醫(yī)保共濟賬戶 后，當您的家人看病買藥時，如果他們自己的醫(yī)保個人賬戶余額不足，系統(tǒng)會自動從您授權的賬戶中扣款。而綁定 親情賬戶 ，則意味著您可以用自己的手機調取并展示家人的醫(yī)保電子憑證，但結算時扣除的始終是其本人賬戶的錢。
以下是 2025年云南曲靖門診醫(yī)保共濟賬戶和親情賬戶 在功能、使用方式及目的上的詳細對比：
一、核心功能與目的
門診醫(yī)保共濟賬戶
- 核心功能 ：實現家庭成員間醫(yī)保個人賬戶資金的共享共用。
- 主要目的 ：解決家庭成員中“有錢賬戶”幫助“沒錢賬戶”支付醫(yī)療費用的問題。例如，父母可以將自己的醫(yī)保個人賬戶余額用于支付子女或配偶看病時個人自付的部分。
親情賬戶
- 核心功能 ：幫助沒有智能手機或不習慣使用電子憑證的家庭成員激活并使用醫(yī)保電子憑證。
- 主要目的 ：方便家屬代為掛號、買藥、結算等操作，同時可以查詢家庭成員的年度醫(yī)療費用。
二、使用方式與結算流程
| 對比維度 | 門診醫(yī)保共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 使用前提 | 需要完成“家庭共濟”的備案授權。 | 只需在國家醫(yī)保服務平臺APP等渠道添加即可。 |
| 結算主體 | 就醫(yī)者本人 。必須使用患者本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進行結算。 | 就醫(yī)者本人 。結算時同樣使用患者本人的醫(yī)保電子憑證。 |
| 扣款來源 | 系統(tǒng)會優(yōu)先扣除就醫(yī)者本人賬戶的資金。若余額不足，則會根據綁定順序，自動從 授權人（如父母）的門診醫(yī)保共濟賬戶 中扣款。 | 扣款來源始終是 被綁定家庭成員本人的醫(yī)保個人賬戶 ，與授權人無關。 |
三、綁定要求與限制
| 對比維度 | 門診醫(yī)保共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 參保地要求 | 在云南曲靖，通常要求 共濟人和被共濟人必須在同一統(tǒng)籌區(qū)參保 。 | 支持添加 全國不同參保地 的家庭成員。 |
| 綁定對象 | 近親屬范圍較廣，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹等。 | 主要針對無智能手機或有智能手機而不常用的人員，如老人、孩子。 |
| 綁定數量 | 根據地方政策規(guī)定，一般有明確的綁定上限。 | 每個用戶全渠道最多可添加 5個 家庭成員，每個家庭成員僅可被 2個 添加人有效添加。 |
總而言之， 門診醫(yī)保共濟賬戶 側重于“ 錢 ”的共享，旨在盤活醫(yī)保個人賬戶的資金價值；而 親情賬戶 側重于“ 證 ”的便捷使用，旨在解決特定人群無法獨立使用醫(yī)保電子憑證的問題。兩者雖然都服務于家庭，但在核心機制上截然不同，不能混為一談。